頚椎症のTCM診断

頸椎症は、漢方では症状に応じて関節炎、めまい、麻痺などに分類されます。病因としては、外傷、風の侵入、寒さ、湿気などにより起こると考えられています。中医学では、頚椎症の診断には四診八診を基本とし、観察、聴診、問診、触診などにより確定診断を行い、症状と合わせて正しく分類し、種類に応じた治療を行います。以下に頸椎症の漢方診断法を紹介します。

頚椎症のTCM診断

観察：頸椎症の症状は首に現れるため、頸椎症の診断は主に首の観察に基づいて行われますが、脊椎全体と肩も検査する必要があります。検査では、首が中心に寄っているか、左右が対称になっているか、こぶやしこり、うっ血、硬直がないかなどが主にチェックされます。正面と側面から脊椎の4つの生理的曲線が正常かどうか、肩がバランスが取れて対称的かどうか、そして制約や制限の現象がないかを確認します。さらに、患者の顔色、舌、歩き方、持ち方の姿勢なども観察します。

嗅覚：首を回したときに腱や関節の音がするかどうかを嗅いで確認します。

質問：痛みの性質、痛みの原因、しびれの有無、外傷や捻挫の有無、発症時期など、患者が感じている症状を中心に質問します。

触診：触診は脈を識別し、8 つのカテゴリを決定するために使用されます。患者の症状に基づいて診断が行われ、正しい分類が行われ、分類に応じて治療が処方されます。

中医学の症候群鑑別に基づく頸椎症の診断

1. 気陰虚瘀：めまいが繰り返し起こり、1日に何十回も起こり、ベッドに横たわっているときでさえ、物体が回転しているように見え、吐き気、嘔吐、脱力感、歩行の不安定さ、または動悸、息切れ、イライラ、喉の乾燥を伴います。

2. 寒湿が経絡を塞ぐ型：頭痛または後頭部の痛み、首のこり、寝返りが打ちにくい、片方または両方の肩、腕、指の痛み、しびれ。または、背中上部の痛みを伴う頭痛、冷たく湿った皮膚、寒さへの恐怖と暑さへの愛着、頸椎の横の軟部組織の腫れた結節が感じられることがあります。舌は淡い赤色、舌苔は薄い白色、脈は細く糸状です。治療は、経絡を温めて血液循環を促進し、冷えや湿気を取り除き、経絡を浚渫して痛みを和らげます。

3. 脾腎陽虚瘀型：四肢の不完全麻痺（硬直麻痺または弛緩麻痺）、失禁、寒さを恐れて温熱を好む、食欲正常または不振。舌は淡い赤色で、薄い白色またはわずかに脂っぽい舌苔があり、脈は深く、細く、糸状、または深く、細く、弱い。治療法は、腎臓と脾臓を補い、経絡を温めて陽を調和させ、腱と骨を強化することです。

4. 気血虚血瘀型：めまい、眩暈、視力低下または目の痛み、脱力感、食欲不振、首の痛み、または肩の痛み。舌は淡い赤色または淡い脂肪色で、縁に歯形が残っています。苔は薄く、白く、湿っています。脈は深く、細く、弱いですが、気を補い血を養い、脳をリフレッシュして心を落ち着かせ、血液の循環を活性化して側副血行路を解放することで治療できます。

診断後、頸椎症の患者は直ちに治療を受けるべきです。症状が突然現れた場合は、両手で首を支えたり、首に温湿布を当てたりすることで痛みを和らげることができます。