肺がんの主な治療法は何ですか?進行した肺がんの患者によく見られる症状は何ですか?

肺がんの主な治療法は何ですか?

肺がんの治療の主な方法は手術です。肺がんのステージ I、II、III の場合、手術の禁忌なくすべての患者に手術を行うことができます。

肺がんの外科手術には、主に局所切除、肺葉切除、スリーブ状肺葉切除、肺全摘出、気管分岐部切除および再建が含まれます。切除時には、原発巣と胸腔内の転移リンパ節を完全に除去した上で、正常な肺組織を可能な限り温存する必要があります。

（１）局所切除：

局所切除は、原発がんが非常に小さい患者、肺機能が低下した高齢で虚弱な患者、または分化度が高く悪性度が低いがんの患者に適しており、くさび形のがんブロック切除と肺区域切除によって行うことができます。

（２）肺葉切除術

明らかなリンパ節腫大がなく、片方の肺葉に限定された孤立性末梢肺癌に対しては、肺葉切除術を施行することができます。腫瘍が両葉または中気管支に及んでいる場合は、上中葉または下中葉の肺切除を行うことができます。

（３）スリーブ状肺葉切除術

スリーブ状肺葉切除術は、腫瘍が肺葉気管支に位置し、肺葉気管支開口部に及んでいる患者に最も適しています。

（4）肺切除術

肺がんの病変が広範囲に及び、局所切除では病変を除去できない場合は、肺の完全切除が行われる可能性があり、慎重に検討する必要があります。

（５）気管分岐部の切除と再建

腫瘍が主気管支を越えて気管分岐部または気管側壁に及んでいるが 2 cm を超えていない場合は、気管分岐部切除および再建、またはスリーブ状肺全摘出術を行うことができ、手術中に肺の 1 つの葉を温存するよう努めるべきです。

進行した肺がんの患者によく見られる症状は何ですか?

痛みは肺がん患者、特に進行期の患者によく見られる症状の一つであり、また対処が難しい症状の一つでもあります。心理的暗示療法、リラクゼーション鎮痛、物理的鎮痛、および転換鎮痛は、肺がん患者の疼痛に対する 4 つの非薬物療法です。肺がん患者の痛みを軽減するのに役立つことが期待されています。

心理暗示療法

家族や医療スタッフは、さまざまながん治療法を組み合わせて患者の自己管理を導き、治療に協力すれば病気を克服できると示唆することで、患者の病気克服への自信と生きる勇気を高めることができます。

リラクゼーション痛み緩和

目を閉じてため息をつき、あくびなどをしてから、腰と膝を曲げて横になり、腹部と背中の筋肉をリラックスさせ、ゆっくりと腹式呼吸をして筋肉をリラックスさせることで痛みの反応をブロックします。また、静かな環境で目を閉じて深くゆっくりと呼吸することで、新鮮な空気が肺に入り、痛みを和らげるという目的を達成することもできます。

身体の痛みの緩和

物理的な鎮痛は、痛みのある部分の周囲の皮膚または対応する健康な側の皮膚を刺激することによって達成されます。刺激は、マッサージや冷却鎮痛法の適用によって達成されるか、または温度刺激によって達成され、温度刺激では、濡れたタオルの上に 65 °C の湯たんぽを置き、毎回 20 分間局所温湿布を行い、一定の鎮痛効果があります。

痛みの緩和を移す

快適な椅子に座り、目を閉じて、記憶にある興味深いことを思い出したり、考えたいことについて考えたりします。通常、食後 2 時間後に、1 回につき 15 分間行います。その後、目を閉じて2分間静かに座ります。また、娯楽としてジョークやユーモラスな小説を読んだり、雑談を聞いたりして、気分転換したり痛みを和らげることもできます。