大腸がんは慢性炎症性腸疾患と関連している

炎症性腸疾患には潰瘍性大腸炎とクローン病が含まれ、どちらも腸の慢性的な炎症を伴い、大腸がんのリスクを高めます。

1. 潰瘍性大腸炎

長期にわたる慢性炎症により、腸粘膜は鬱血し、浮腫を起こし、潰瘍を形成します。特定の発癌物質によって刺激されると、慢性の肉芽腫やポリープを形成し、悪化して大腸癌を形成する可能性があります。

炎症性腸疾患のうち、潰瘍性大腸炎は大腸がんと最も密接に関連しており、潰瘍性大腸炎患者の大腸がんリスクは同年齢層の人々の5～11倍高くなります。患者が8～10年以内に大腸がんを発症することはほとんどありませんが、その後腫瘍を発症するリスクは毎年0.5～10％増加します。

潰瘍性大腸炎の患者には、異形成や癌の検査のための大腸内視鏡検査を推奨すべきである。潰瘍性大腸炎の患者は小腸腺癌を発症するリスクが高くなりますが、現在のところこのリスクを監視する適切な方法はありません。実際の作業では、現時点で監視することは推奨されません。

2. 全大腸炎

全大腸炎患者における大腸がんの発生率は、罹病期間が10年の場合は2％、20年の場合は8％、30年を超える場合は18％です。

3. クローン病

クローン病の悪性転化リスクは潰瘍性大腸炎よりも低く、その悪化率は同年齢対照群の4倍です。病変が大腸に発生した場合、クローン病と潰瘍性大腸炎の患者の大腸疾患のリスクは同様であるため、大腸内視鏡検査のモニタリングプログラムは潰瘍性大腸炎の場合と同様です。大腸内視鏡検査によるモニタリングでは、患者の腫瘍リスクを軽減することはできませんが、無症状の腫瘍や前癌病変を早期に検出することができます。