黄体機能不全の発症時期

黄体機能不全の発症時期や黄体機能が正常かどうかは、女性の生理活動に大きな影響を与えます。臨床診療で最も一般的な黄体機能不全は、女性におけるエストロゲンとプロゲステロンの分泌不足である黄体機能不全です。これは、黄体期出血、受精卵の着床障害、女性不妊症などを引き起こす可能性があります。発症時期は以下のとおりです。

1. 黄体期の短縮。黄体の正常な寿命は（14±2）日です。黄体が早期に退化し、黄体期が10日以下になると、頻尿、周期短縮、月経前出血、月経延長、月経過多、不妊、流産の繰り返しや習慣化を引き起こします。子宮内膜は不規則な性的成熟と不完全な分泌変化を示します。

2. 不完全黄体萎縮：妊娠可能年齢の女性において黄体が完全に退化するまでの正常な時間は 3 ～ 5 日です。退化時間が 7 日以上の場合、子宮内膜の不規則な剥離を引き起こす可能性があります。臨床症状としては、月経前出血、月経延長、月経過多、持続性出血、貧血などがあります。黄体期短縮と不完全萎縮は、単独または同時に発生することがあります。

3. 排卵出血は月経中期出血とも呼ばれ、排卵痛を伴うことが多いです。排卵出血は、月経周期の半ばにエストラジオールのピークが急激に低下し、子宮内膜で突発的な出血を引き起こすことによって起こります。排卵出血は少量で、1～2日続き、軽い下腹部痛を伴います。出血量が多く、月経開始まで続く患者もおり、偽頻尿となります。

妊娠可能年齢の女性における排卵性出血の発生率は 50%、排卵痛の発生率は 20%、両方の発生率は 20% です。これは、35 歳以上の高齢女性、子宮後屈、慢性骨盤内炎症性疾患、骨盤うっ血、骨盤内子宮内膜症、子宮内避妊器具を使用している女性に多く見られます。