進行した喉頭がんは手術で治りますか？

喉頭がんは治りますか？これは患者とその家族が最も懸念している問題です。喉頭がんの初期症状は隠れていることが多く、通常は発見が困難です。明らかな症状が現れる頃には、病気はすでに中期または後期に進行していることが多いです。これによって自信を失ってしまう患者さんも多いのですが、進行した喉頭がんは治らないというのは本当でしょうか？

1. 手術

1. 喉頭裂+CO2レーザー腫瘍切除は、上皮内癌およびT1病変を伴う片側喉頭癌に適しています。

2. 垂直部分喉頭切除術。T1、選択的T2、T3に適しています。

3. 水平部分喉頭切除術は声門面より上のT2～T3の腫瘍に適しています。

4. 3/4喉頭切除または7/8喉頭切除、選択的T2、T3。

5. T3およびT4には喉頭全摘出術が適しています。条件が許せば、音声の再構築を行うことができます。

6. 患者の状態に応じて機能的頸部郭清術または根治的頸部郭清術を実施します。

2. 放射線治療

1. 放射線治療単独：上皮内癌、T2、線量60～70 Gy。

2. 術前放射線療法：病変が広範囲にわたる患者には術前放射線療法を実施することができます。術前の放射線治療量は60C0で4週間以内に45～50Gyであり、放射線治療終了後2～4週間以内に外科治療が行われます。

3. 術後放射線療法：喉頭部分切除術または喉頭全摘出術後2～4週間の放射線療法。

4. 術後放射線療法と術前放射線療法の効果は同様である。

5. 上皮内癌の場合、喉頭鏡補助下で皮膚剥離を行い、術後に放射線療法を実施します。