膵臓癌と乳頭部癌の鑑別診断

膵臓癌と乳頭部癌の鑑別診断についてですが、膵臓癌は診断や治療が難しい悪性度の高い消化管の悪性腫瘍です。これは乳管腺癌であり、その約 90% は腺管上皮から発生します。膵臓がんは生存率が極めて低いため、国際外科学会では「21世紀の難治性がん」と評されています。膵臓がんを予防するためには、膵臓がんと混同されやすい病気を区別することが非常に重要です。乳頭部がんは、間違いなく膵臓がんと「切り離せない」病気である可能性が高い。

乳頭部がんと膵臓がんは非常に似ていることは否定できませんが、結局のところこれらは異なる病気であり、区別するための手がかりはまだ残っています。一方、膵臓がん患者は腹痛や黄疸に加えて、食欲不振や明らかな体重減少も呈しますが、乳頭部がん患者の食欲不振や体重減少は比較的軽度です。一方、膵頭癌の閉塞性黄疸は遅れて現れ、徐々に悪化し、変動することはめったにありませんが、乳頭部癌の黄疸はより早く現れ、変動することがあり、便潜血陽性を伴います。
さらに重要なことは、膵臓がんの超音波検査や CT スキャンでは、膵臓が変形し、肥大し、不規則な形状を呈し、膵管と胆管が拡張しているのに対し、乳頭部がんの超音波検査や CT スキャンでは、膵臓に異常は見られず、肝内胆管と肝外胆管が拡張しているという点です。