胃がんによる胃出血の治療方法

胃がんの出血合併率は約30％で、そのうち重篤な出血は7～9％です。胃がんに出血が合併すると、潰瘍出血と誤診されやすくなります。胃出血のある患者は、潰瘍性疾患や食道静脈瘤の破裂などの最も一般的な疾患に加えて、胃がんによる出血の可能性も考慮する必要があります。

胃がん出血と出血性ショックを併発した場合の治療は、まず緊急に出血を止め、その後に胃がんの治療を行います。出血を伴う胃がんの治療では、手術が主な治療法です。胃がん出血の患者の多くは手術前に普通に食事がとれず、栄養状態が悪く、貧血や低タンパク質の状態にあるため、このような患者にとっては術前の準備がより重要です。したがって、手術前に患者に高タンパク質食、アルブミン、血漿、輸液を与えて体の機能状態を素早く改善させ、麻酔と手術を安全に実施し、手術後の回復をスムーズにする必要があります。

胃がんや大量出血の患者の場合、まずすべきことは、ショックを防ぐために速やかに血液量を補充し、循環を維持・安定させることです。大量出血患者に対する迅速かつ迅速な輸血は、有効循環血液量を増加させ、循環を改善する効果的な手段です。治療中は状態を注意深く観察する必要があります。大量出血した患者の場合、主な焦点は生命の救助とタイムリーな輸血に置かれるべきです。

高齢患者の場合、心臓、脳、肺、腎臓などの重要な臓器の機能に注意を払う必要があります。ファイバー胃内視鏡検査および直接胃内視鏡下治療は、かつては上部消化管出血の診断および治療の好ましい方法として認識されていましたが、多くの場合、出血量が多い胃がん患者に限定されていました。現在、消化管出血は経カテーテル動脈介入によって検査および治療することができます。この方法は、外傷が少なく、止血効果が早くて確実であるという特徴があります。近年では止血方法としてよく使われるようになりました。