脳腫瘍の治療

脳腫瘍に対する最も基本的な治療法は手術です。しかし、腫瘍は侵襲的に増殖し、脳組織との境界が明確でないため、完治にはまだまだ遠い。そのため、外科的切除後に放射線療法、化学療法、免疫療法を行うことが極めて重要です。患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させることは大きな利益となります。頭蓋内圧が上昇した患者には、同時に脱水治療が必要です。

1. 外科的治療

外科的治療の目的は、診断を明確にし、症状を改善し、腫瘍量を減らし、壊死組織や低酸素組織を除去し、他の治療のための条件を整えることです。外科的治療の原則は、神経機能を温存しながら腫瘍を可能な限り除去することです。初期の腫瘍が小さく、適切な位置にある場合は、完全に除去するよう努めることができます。

2. 放射線治療

脳腫瘍の重症度に関わらず、手術後に放射線療法を受けた患者は、手術のみを受けた患者よりも生存期間が長くなります。放射線治療中または治療後に、患者の症状と徴候はさまざまな程度に改善します。これは脳腫瘍に対する重要な補助治療の 1 つです。したがって、手術後、患者の全身状態が回復したらできるだけ早く放射線治療を行う必要があります。通常、手術後1〜2週間で開始できます。

3. 化学療法

脳腫瘍の化学療法では、効果を高め毒性を軽減するために、複数の薬剤を組み合わせて使用​​する傾向があります。臨床的には、ニトロソ薬と VCII、PCB、または VM26、ADM、MTX (メトトレキサート)、BLXd (ブレオマイシン) などとの併用など、細胞の動態と細胞周期に対する特異性に基づいて薬剤が選択されます。

4. 免疫療法

腫瘍ワクチンによる能動免疫、リンパ節への免疫RNAの注入、養子細胞免疫の応用など、脳腫瘍に対する免疫療法はすべて研究中です。レバミゾール、PSK、PSPなどの非特異的免疫調節剤も臨床的に使用されており、放射線療法や化学療法の反応を軽減し、免疫力を高めることができます。