リンパ腫の病因と病理

悪性リンパ腫の原因はまだ完全には解明されていませんが、次のような関連因子が関与していると言われています。①エプスタイン・バーウイルス感染。 1964 年、エプスタインらは、アフリカの子供たちのバーキットリンパ腫組織からEBウイルスを初めて分離した。 ②免疫不全症：近年、遺伝性または後天性の免疫不全症の患者は、正常な人よりもリンパ腫を発症することが多いことが分かっています。臓器移植後に免疫抑制剤を長期使用することで悪性腫瘍を発症する人のうち、3分の1はリンパ腫です。 ③ 電離放射線もこの病気の発生を引き起こす可能性があります。 ④遺伝的要因とこの病気の原因との関係についての報告もあります。明らかな家族的集積が見られる場合もあります。悪性リンパ腫は病理学的にはホジキン病と非ホジキンリンパ腫の2つの主要なカテゴリーに分類され、腫瘍細胞の大きさ、形態、分布に応じてさらに異なるタイプに分類されます。

1. ホジキン病（HL）

HD は悪性リンパ腫の特殊なタイプであり、その組織学的診断は主に、多形性炎症性浸潤背景における特徴的な RS 細胞の存在に依存します。 1965年、RYC国際会議では、次の4つのタイプに分類されることが決定されました。①リンパ球優位型（LP）：主に中型および小型リンパ球の増殖を特徴とし、組織細胞の増殖が主な特徴となることもあり、典型的なRS細胞は見つけにくい。しかし、LH 細胞はもっと多く存在する場合がよくあります。 ②結節性硬化型（NS）：ラクナRS細胞を含むリンパ組織を様々な大きさの結節に分ける複屈折性の幅広いコラーゲン線維束を特徴とする。典型的な RS 細胞はまれです。 ③混合細胞性（MC）：典型的なRS細胞とH細胞が多く存在し、炎症細胞は明らかに多形性である。血管新生と線維化を伴う。 ④リンパ球減弱型（LD）：典型的なRS細胞に加えて、多形性RS細胞（網状細胞型）やびまん性の非複屈折性線維組織増殖も多数出現し、反応性炎症細胞が著しく減少する。

2. 非ホジキンリンパ腫（NHL）

現在、最も一般的に使用されているのは、国際専門家グループによる 1981 年の勧告である「国際労働分類」です。