根治的前立腺摘除術の入院手続きについて

一般的には、手術の前日に入院し、手術当日の夜を含めて2～3泊入院することになります。腹腔鏡下またはロボット腹腔鏡下前立腺全摘除術を受けた患者は、通常、手術後初日（手術当日を除く）に退院でき、従来の後腹膜式前立腺全摘除術よりも回復が早くなります。ほとんどの患者は回復室で蘇生処置を受けた後、直接一般病棟に戻され、集中治療室 (ICU) での治療は必要ありません。

術後の鎮痛は、背中から脊髄の外側の空洞に硬膜外カテーテルを挿入することによって達成できます。カテーテルを通して鎮痛剤を投与して神経を麻痺させ、患者が痛みを感じないようにします。さらに、患者が自分で制御する静脈内鎮痛ポンプを使用して、術後の痛みをコントロールすることもできます。鎮痛剤が必要なときは、鎮痛ポンプのボタンを押すだけです。患者が液体を摂取できるようになったら、経口鎮痛剤に切り替えることができます。医師によっては、アセトアミノフェン（タイレノール、ベナドリル、プリリジーなど）などの麻薬とコデインまたはオキシコドン塩酸塩とアセトアミノフェンの錠剤の併用を好みます。他の医師は、腸の機能に影響を与えないため、ケトロラクトロメタミン（ケトロラクなど）などの強力な抗炎症薬を好みます。

入院中は、看護師が尿バッグの使い方を教え、起き上がりやベッドに入るのを手伝います。経口鎮痛剤で痛みが効果的に抑えられ、胃腸の機能が回復したら、自宅に戻って療養することができます。退院後、膀胱と尿道の吻合部が完全に治癒するまで、カテーテルを 7 ～ 14 日間留置する必要があります。自宅では、徐々に通常の食生活を再開し、活動量を徐々に増やすことができます。受けた手術によっては、完全な回復には約 1 か月かかる場合があります。

カテーテルが除去された後、医師は骨盤底筋を鍛えるケーゲル体操を指導します。この体操は排尿コントロールの回復に効果的に役立ちます。カテーテルが除去された後、ほとんどの患者は訓練によって排尿コントロールをほぼ完全に回復することができます。血清 PSA は、手術後 4 ～ 6 週間で再度検査し、検出できないレベルまで低下しているかどうかを確認する必要があります。