喉頭がん患者の術前看護対策

喉頭がんの患者は、喉に異物感、嚥下時の不快感、嚥下時の痛み、刺激性の咳などの症状を経験します。痰に血が混じることもあります。重症の場合、呼吸困難や首のしこりを感じることがあります。患者はひどい痛みを感じており、早急な外科的治療が必要であることがわかります。しかし、患者は治療前に心身の状態を調整し、手術を良好な状態で迎えられる必要があります。

では、手術前に患者さんはどのような準備をする必要があるのでしょうか?以下では喉頭がんの患者さんが手術前に行うべき看護対策を紹介します。

（１）心理的ケア：患者とその家族に安心と説明を提供し、患者をケアし配慮し、患者の合理的なニーズを満たし、患者が良好な心理状態で手術に臨めるようにします。喉頭全摘出術の前に、患者とその家族は心の準備を整え、外科的治療の必要性を明確に説明する必要があります。患者（術後フォローアップを受けている患者）に自身の経験を共有してもらい、術後に発音を練習したり、人工喉頭を使用したりすることで術後の言語コミュニケーションの問題を解決できることを説明することができます。手術に対する患者さんの不安を解消します。

（２）局所の急激な腫れ、極度の呼吸困難、脈拍の速さなどの症状が現れる場合は、腫瘍が壊死して出血し、気管を圧迫している可能性を考慮する必要がある。早めに医師に連絡し、すぐに治療の準備をしてください。そのため、気管切開トレイ、吸引装置、酸素などの緊急処置を常に準備しておく必要があります。

（３）手術前に放射線療法や化学療法が必要な患者は、喉頭がんの放射線療法の前に喫煙や飲酒を避け、喉への刺激を減らし、良い生活習慣を身につけるべきである。口腔ケアを強化し、1日2～3回マウスウォッシュで口をすすぎ、口腔病変を除去し、残存歯を除去し、虫歯を治療し、口腔感染を予防します。

放射線治療による喉頭浮腫や痙攣による呼吸困難を注意深く観察します。必要に応じて、酸素吸入または静脈内注入にデキサメタゾンを追加すると、喉頭浮腫、けいれん、その他の症状の発生を軽減できます。放射線治療後は、照射部位の皮膚を清潔に保ち、物理的・化学的刺激を軽減し、口腔衛生に注意し、定期的に検査を受ける必要があります。化学療法が必要な患者は栄養を強化し、免疫力を高める必要があります。化学療法後の消化器系の副作用による栄養失調を避けてください。

以上が喉頭がんの患者さんが手術前に行うべき看護対策の紹介です。喉頭がん患者には心理的ケアが必要であり、手術を良い姿勢で迎え、危険を避けるために手術前に患者を注意深く観察する必要があることは、皆さんも理解していると思います。手術前に放射線療法と化学療法が必要な患者も、この段階を安全に通過できるように適切なケアを受けなければなりません。