強直性脊椎炎の外科的治療に関する一般的な知識

強直性脊椎炎は、主に腰椎、胸椎、仙腸関節に影響を及ぼす脊椎関節症候群です。その中で、股関節障害による関節腔の狭窄、強直、変形が障害の主な原因となっています。一般的には、股関節の痛みが徐々に悪化し、動きが制限される症状として現れます。体系的な保存的治療が効果がない場合、症状は悪化し、日常の仕事や生活に影響を及ぼします。手術をお勧めします。手術は患者の状態に基づいて選択され、手術適応の要件に厳密に従う必要があります。

1. 股関節のスペースの明らかな狭小化または大腿骨頭壊死

股関節のスペースが明らかに狭くなっている患者や大腿骨頭が壊死して変形している患者には、人工股関節全置換術を行うことができます。移植された関節の寿命は 10 年以上で 90% となり、患者の関節機能と生活の質が大幅に向上します。これは現在一般的に使用されている外科的治療手順です。

2. 重度の屈曲または側弯症

脊椎の屈曲や側弯症の変形がより重度で、明らかに生活に支障をきたす患者の場合、変形を矯正するために脊椎骨切り術が検討されますが、このタイプの手術は危険を伴い、脊髄を損傷して下肢麻痺を引き起こす可能性があります。

ヒント: 軽度の脊椎変形の患者には手術は推奨されません

病気の重症度に応じて、適切な手術を行うことで病気の進行や悪化を防ぐことができます。ただし、脊椎の変形がそれほど深刻でない場合には、外科的矯正は推奨されません。変形の進行を遅らせたり抑制したりするために、理学療法やリハビリテーション運動を行うことができます。