胆嚢ポリープのある患者のうち、胆嚢を温存できないのはどのような患者ですか?

低侵襲胆嚢温存ポリープ切除術は、胆嚢を温存しながら胆嚢ポリープを切除できる低侵襲手術です。これは現在、胆嚢ポリープを治療する最良の方法です。外科的治療を必要とする胆嚢ポリープの患者はすべてこの手術を検討できます。しかし、胆嚢ポリープのある患者の中には、胆嚢の状態が悪いために胆嚢を温存できない人もいます。低侵襲胆嚢温存ポリープ除去手術が回復につながらない場合は、病気の進行を遅らせないように、胆嚢摘出術を適時に実施して胆嚢を摘出する必要があります。

胆嚢ポリープのある患者が急性胆嚢炎の段階にある場合、超音波検査では、胆嚢壁が粗く厚くなり、両側に症状が現れることがわかります。胆嚢には化膿、壊疽、穿孔、炎症性封入体、結石の閉塞などがみられることがあります。現時点では胆嚢温存手術は行えず、抗炎症治療後の緊急または選択的胆嚢摘出が必要となります。胆嚢ポリープに胆嚢結石、胆管結石、シルト石が合併している患者の場合、胆嚢温存手術は困難であり、黄疸を引き起こす可能性があるため、胆嚢を温存すべきではありません。

胆嚢萎縮を伴う胆嚢ポリープ、胆嚢ポリープの癌化の疑い、複数のポリープ、胆嚢壁の著しい肥厚、胆嚢壁の隔壁を有する患者の場合、胆嚢を温存しても患者の消化機能は改善されず、癌のリスクがさらに高まる可能性があります。胆嚢摘出は病気の治療に有益であり、病状の悪化を防ぎます。したがって、胆嚢摘出術はできるだけ早く行う必要があります。