脳腫瘍の患者は自然出産できますか？

脳腫瘍は頭蓋内腫瘍または脳腫瘍とも呼ばれ、脳実質またはその隣接組織に発生する腫瘍が含まれます。脳に広がる転移や肉腫もあります。また、結核や寄生虫嚢胞などの炎症性腫瘍や、頭蓋内圧の進行性上昇を引き起こし、脳組織を圧迫する可能性のあるさまざまな占拠性病変も含まれます。では、脳腫瘍の患者は自然出産できるのでしょうか？

脳腫瘍がある場合、出産時の痛みが悪化したり、頭蓋内病変が発生することがあります。この場合は帝王切開を選択するのが最善です。

1. 頭痛：頭痛は主に頭蓋内圧の変化や腫瘍の直接感染によって引き起こされ、髄膜、脳血管、静脈洞、神経などの頭蓋内の敏感な構造が刺激されます。頭痛は一般的な初期症状であり、脳腫瘍患者の 90 パーセントが頭痛を経験します。それらのほとんどは、ズキズキと膨張する痛みや鈍い痛みであり、発作的または持続的に発生し、性質上より激しいものです。早朝に起こることが多く、患者が眠りから目覚めることもあります。しかし、起き上がって軽い運動をすると、頭痛は徐々に治まるか消えます。重症の場合は吐き気や嘔吐を伴うこともありますが、嘔吐するたびに頭痛は通常軽減します。咳、くしゃみ、激しい運動など、頭蓋内圧を上昇させる原因はどれも頭痛を悪化させる可能性があります。
2. 吐き気と嘔吐：初期症状であり、頭痛やめまいを伴うことが多い。早朝の空腹時に起こることが多いです。典型的な臨床症状は、腫瘍の食事とは無関係の吐き気や噴出性嘔吐であり、より重度の頭痛やめまいの後に起こることが多いです。頭の位置の変化により、症状が引き起こされたり、悪化したりすることがあります。後頭蓋底腫瘍のある幼児は早期に頻繁な嘔吐を呈しますが、これは胃腸疾患と誤診されやすいです。成人の嘔吐は後から現れます。吐き気や嘔吐は、頭蓋内圧の上昇、または腫瘍による迷走神経核（嘔吐中枢）の直接感染によって引き起こされます。
3. 視覚障害：眼科以外の疾患による視力低下、複視、斜視、視野（視力範囲）欠損または片眼性眼球突出。腫瘍が視神経を直接圧迫すると、視力が急激に低下するだけでなく、失明する可能性もあります。
4. 異常なエネルギー：大脳皮質の損傷によって引き起こされます。臨床診断では、無関心、鈍感、思考力や記憶力の低下、性格や行動の変化などの症状が現れ、その後、眠気、意識の朦朧感、または意識不明に発展します。特に高齢者ではアルツハイマー病と間違われることが多いです。
5. 手足の異常な感覚または運動障害: 脳の運動領域または感覚領域に発生する腫瘍は、手足の異常な感覚や筋力低下を引き起こすことが多く、症状が悪化する可能性があります。腫瘍が小脳に位置する場合、歩行が不安定になる、転倒しやすい、手足が硬くなる、言葉が不明瞭になるなどの運動バランス障害がよく起こります。