腰椎と腰椎結核の見分け方

腰椎骨肥大と腰椎結核はどちらも腰痛の原因となるため、両者を注意深く区別する必要があります。

1. さまざまな原因

腰椎骨肥大の発症は、加齢、負担、外傷、不適切な姿勢などに直接関係しています。腰椎結核は肺結核によって引き起こされます。

2. 病変部位の違い

腰椎骨の過形成は、L3 および L4 領域でよく発生します。腰椎結核の病変は椎体の上端と下端に限られ、椎間板に侵入することもあります。

3. さまざまな症状

腰椎骨肥大症の一般的な症状には、腰椎と腰の軟部組織の痛み、腫れ、硬直、疲労、曲げる動作の制限などがあります。腰のこわばりは安静時に最もひどく、少し活動すると楽になり、過労によって悪化します。骨棘が坐骨神経を圧迫し、患肢にひどいしびれと焼けつくような痛みを引き起こし、それが下肢全体に広がります。馬尾が圧迫されると、馬尾圧迫症候群が発生し、断続的な症状として現れます。

腰椎結核の最も一般的な症状は腰痛であり、その痛みは主に鈍痛または痛みを伴い、圧痛および打診痛を伴い、夜間の安静時により顕著になります。隣接する神経根が刺激されたり圧迫されたりすると、対応する症状が起こります。例えば、腰椎結核は腰神経叢の神経刺激や圧迫を引き起こし、腰痛や脚の痛みを引き起こす可能性があります。手足の関節の結核は腫れやすく、皮膚は正常ですが、わずかに熱感があります。四肢の筋肉が萎縮し、影響を受けた関節が紡錘形になることがよくあります。局所的な痛みを和らげるために、関節は特別な位置に強制されることが多く、その結果、肩関節が下垂して肘関節が半屈曲位になるなどの機能障害が発生します。