大腿骨頭壊死と骨フッ素症の違いは何ですか?

大腿骨頭壊死は大腿骨頭の虚血性壊死としても知られ、整形外科ではよく見られる疾患です。大腿骨頭壊死は、外傷、リウマチ、免疫系疾患、火傷などにより大腿骨頭への血液供給が破壊されたり、骨細胞が変性したりして、骨の重要な構成要素が死滅し、大腿骨頭の機械的強度が低下し、崩壊や変形が生じ、最終的に大腿骨頭壊死の患者に関節痛や運動障害を引き起こす病理学的プロセスです。

骨フッ素症は、体内のフッ素中毒によって引き起こされる慢性の進行性骨疾患です。フッ化物中毒には主に2つの原因があります。一つは大気汚染によるフッ化物中毒です。このタイプのフッ素中毒は、フッ素含有鉱物やフッ素含有工業原料の生産・加工に従事する人々や、フッ素採掘地域に長期間居住する住民によく見られます。この病気のもう一つの原因は、フッ素含有量が過剰な飲料水を長期にわたって摂取することで引き起こされる風土病性の歯のフッ素症です。私の国では、河北省、北京・天津地域、山東省、内モンゴル自治区、吉林省、黒竜江省、寧夏回族自治区、貴州省など多くの省で飲料水のフッ化物含有量が高い地域があります。

骨のフッ素症によって引き起こされる骨の破壊は、大腿骨頭にまで侵入し、大腿骨頭壊死を引き起こすこともあります。骨のフッ素症によって引き起こされる大腿骨頭壊死の臨床症状は、他の原因によって引き起こされる症状とあまり変わりません。大腿骨頭壊死に加えて、骨フッ素症の患者には、歯のフッ素症、仙腸関節の骨硬化症、脊椎や四肢の関節の痛みや変形などの他の特殊な症状も見られます。臨床検査では、骨フッ素症の患者の血中フッ素濃度と尿中フッ素濃度が著しく上昇していることが示されました。骨フッ素症の患者のX線所見も、大腿骨頭壊死の患者の所見とは異なります。骨フッ素症の患者の骨密度は著しく増加しており、これは最初に脊椎、仙腸関節、骨盤、肋骨に現れ、骨の粗さ、骨梁のぼやけ、長骨幹の肥厚、長骨端部の肥大、膝関節付近の脛骨と腓骨の間に骨棘が形成されるなどの症状を伴います。腱と靭帯の硬化は肋間筋の付着部で起こりやすい傾向があります。