強直性脊椎炎の症状が悪化する

強直性脊椎炎の患者として、誰もが良い治療結果を望んでいますが、現実は想像できるものではなく、実際の行動によって証明される必要があります。病気になってから症状を理解することは重要ではないと思うかもしれませんが、実際はまったく逆です。さて、まずは強直性脊椎炎の症状について知っておきましょう。

1. 併発性末梢関節炎：最も一般的な疾患は股関節であり、人口の 35% を占めます。この病気は通常両側性で、発症は遅く、屈曲拘縮と硬直が急速に現れます。直立姿勢を維持するために、膝は代償的に屈曲することがよくあります。肩関節は2番目に多い部位です。まれに膝関節の病変が生じることがあります。他の関節が影響を受けることはほとんどありません。さらに、関節外骨格にも圧痛点があり、主に胸骨肋骨移行部、棘突起、腸骨稜、大腿骨大転子、脛骨結節、坐骨結節、かかとに生じます。場合によっては、これらの症状が早期に現れることもあります。

2. 胸郭拡張力の低下：患者は胸痛を経験し、放散性の肋間神経痛を伴う場合もあります。これは、病変が胸椎に向かって進行するにつれて、肋骨椎骨関節が影響を受けるためです。息を吸ったときに胸が完全に膨らまないことに気づく患者はごくわずかです。肋骨椎骨関節の強直により、検査中に、吸入時に胸郭が動かず、呼吸は横隔膜に頼るしかないことがわかります。通常の状況では、最大限の吸入と呼気により、第 4 肋間腔の可動範囲は 5cm 以上に達することがあります。 5cm未満の場合は胸郭拡張が弱まっているとみなされます。初期段階では肺機能が低下することはほとんどありません。後期になると、重度の脊椎後弯症と胸郭拡張能力の喪失により、肺の換気機能が著しく低下します。

3. 腰痛と脊椎の硬直：これは強直性脊椎炎の最も明らかな症状です。腰痛はゆっくりと鈍く起こります。痛みの場所が分かりにくく、お尻に痛みを感じることもあります。痛みはひどくなる場合もあり、仙腸関節付近に集中し、腸骨棘、大転子、大腿後部に放散することもあります。最初は痛みが両側または片側のみに現れますが、数ヶ月後には両側に痛みが現れ、腰のこわばりが生じます。朝のこわばりは非常に一般的な症状で、数時間続くこともあります。長期間の運動不足により、硬直がより顕著になります。患者は、硬直や痛みのために起き上がるのが非常に難しいと訴えることがよくあります。立ち上がるには横向きになったり、ベッドの端から転がり落ちたりすることしかできません。

4. 骨外病変: 重症例では急性ぶどう膜炎を発症する可能性があり、その発生率は 25% にも達することがあります。強直性脊椎炎の症状には、大動脈炎、大動脈弁閉鎖不全症、心臓肥大、房室伝導ブロック、心膜炎などの心血管疾患が含まれます。主な肺病変は上葉の進行性線維症です。神経学的病変は二次的なものであることが多く、自発的な環椎後頭骨亜脱臼や馬尾の圧迫などの症状が現れます。後者は、排尿障害や腸障害、会陰部の鞍のようなしびれとして現れます。

編集者はなぜ病気になった後の症状を理解することが大切だと強調するのでしょうか?病状が進行するにつれて症状も現れます。医師に症状を伝えることによってのみ、より効果的な治療を受け、回復の目標を達成することができます。