肛門膿瘍が発生した場合の対処法

肛囲膿瘍は非常に厄介な病気です。多くの患者は治療中にさまざまな不安を抱えています。治癒できず、日常生活に影響が出たらどうなるでしょうか?治らずに痔瘻になってしまったら？そのため、私は治療について常に躊躇しており、どのように選択すればよいのか、特定の医師のアドバイスを信頼すべきかどうかがわかりません。これらの患者は、まず第一に、肛囲膿瘍の治療法について基本的な理解を持つ必要があります。では、肛囲膿瘍がある場合はどうすればいいのでしょうか?

1. 一度切開法：この方法は、低位にある単純性肛囲膿瘍に適しています。十分な脊椎麻酔の後、患者を砕石位にし、通常の消毒とドレープの敷設を実施し、膿瘍の最も明らかな箇所に放射状の切開を加えて膿を排出します。人差し指または血管鉗子を使用して、膿瘍腔の繊維の隙間を分離します。もう一方の人差し指をガイドとして肛門に挿入し、先端がボール状のプローブを膿瘍腔に挿入して、内部の開口部を慎重に探します。内部の開口部を見つけたら、プローブを肛門から引き出し、プローブに沿って膿瘍腔の壁を切断し、切開を最も高い点まで延長します。スムーズな排液を確実にするために、肛門の外傷を紡錘形に切開します。傷口にワセリンガーゼを当ててください。
2. 切開・吊り糸法は単純な高位膿瘍に適しています。膿瘍の最も目立つ箇所を放射状に切開し、膿を排出します。人差し指を使って膿瘍腔を分離します。もう一方の人差し指をガイドとして肛門に挿入します。膿瘍腔内を調べます。内側の開口部は直腸リングの最も薄い部分を通ります。 10番絹糸を肛門の外側に導き、締め付けて結紮します。
3. 多切開ドレナージ：この方法は、片側または両側の坐骨直腸膿瘍または骨盤直腸膿瘍を併発した肛門後膿瘍または直腸後膿瘍に適しています。手術では、対応する位置に放射状の切開を入れ、原発巣を切開するか糸で吊るします。