食道がんのCT病期分類基準

食道がんが末期か中期かは手術後にしか分からないというのは非科学的です。現在、主な検査方法であるCT（X線断層撮影）は、食道がんの早期、中期、後期を客観的かつ明確に判定することができます。すでに末期段階である場合は、患者自身の状態に基づいて手術が必要かどうかが判断されます。

CT 検査は、食道癌の臨床病期分類、治療法の選択、予後評価において非常に重要です。

CTは早期食道がんの診断にはあまり役に立ちません。しかし、明らかな臨床症状を伴う検査で診断される食道がんのほとんどは、中期または末期の段階です。 1981 年に、モスらは食道癌の CT 病期分類基準を提案しました。

ステージ I: CT では食道壁の明らかな肥厚がなく、縦隔への進展や転移もない空洞内腫瘤が認められます。

ステージ II: CT 検査で食道壁の肥厚が 5 mm 以上認められるが、縦隔への進展はなく、脂肪層が依然として存在する。

ステージ III: CT 検査で周囲の組織への浸潤と局所リンパ節転移の可能性が示される。

ステージIV: CTで遠隔転移が認められます。

ステージIおよびIIの場合、根治手術の方が効果的で、5年生存率は80％以上です。ステージ IV の患者は外科的治療には適しておらず、放射線療法と化学療法のみを受けることができます。ステージ III の患者の半数以上は外科的治療を受けることができず、まず放射線療法または化学療法を受けてから選択的外科的治療を受ける必要があります。