卵巣腫瘍は、遺伝、高コレステロール食や産業汚染などの環境要因、内分泌因子、排卵と発癌の関係、内因性刺激と卵巣の生理的位置、ゴナドトロピン刺激、免疫機能障害、放射線などに関連し、卵巣上皮性腫瘍、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣性索間質性腫瘍、卵巣転移性腫瘍を引き起こします。 1. 遺伝的要因と家族的要因 ヒトの卵巣腫瘍の考えられる遺伝的要因。体の他の部位に原発腫瘍(特に乳がん)を持つ人の多くは、卵巣がんを発症する可能性があることが判明しています。腫瘍形成には先天的な要因があり、免疫機能障害が原因と考えられます。いくつかの家族では中皮腫、乳がん、卵巣がんを発症する傾向があることが報告されています。 2. 栄養と社会経済的地位 栄養状態や社会経済的状況の改善は、卵巣がんの発生率の増加と関連しています。アメリカに移住した第一世代の日本人女性の卵巣がん発症率は、何世代にもわたって日本に居住してきた女性よりも高い。 3. 環境要因 工業先進国における卵巣がんの発生率の高さは、高コレステロール食と産業汚染に関連している可能性がある。 4. 内分泌因子 卵巣がん患者の平均妊娠回数は少なく、この疾患は妊娠していない女性に多く見られます。これは、妊娠中の排卵停止により卵巣上皮の損傷が軽減されるため、妊娠が女性を卵巣がんから守ったり、卵巣がんのリスクを軽減したりする可能性があることを示しています。このことは、卵巣がんは妊娠回数が少ない女性や未産の女性によく発生するという事実からも明らかです。早期の出産、早期閉経、経口避妊薬の使用は卵巣がんの予防因子です。乳がん、子宮内膜がん、機能性卵巣がんを併発するリスクは一般女性の 2 倍であり、これら 3 つすべてがホルモン依存性腫瘍であることを示しています。 5. 排卵とがんの関係 栄養失調は排卵回数を減らす可能性があります。実際、排卵は重要な発癌因子です。周期的な排卵は卵巣中皮に繰り返し損傷と刺激を与え、持続的な生理的回復期間も欠いています。これは、卵巣中皮が腹膜と比較して悪性転化の傾向がある理由を説明するかもしれません。排卵により卵巣表面に欠陥や凹凸が生じ、卵巣中皮閉鎖嚢胞の形成につながりやすくなり、その中に発がん因子が蓄積して長期間留まり、中皮に付着するようになります。 |
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