虫垂炎の診断

虫垂炎は人生において非常によくある病気です。伝染性のない病気ですが、発症率は依然として非常に高いです。ほぼすべての人が生涯に一度は発症する可能性があるため、誰もがこの病気に対して警戒する必要があります。以下に虫垂炎の診断基準を紹介します。

虫垂炎の診断は以下に基づいて行われます。

1. 転移性右下腹部痛：転移性腹部痛は急性虫垂炎の重要な特徴です。内臓転位により盲腸と虫垂が左下腹部に位置する場合は、転移性の左下腹部痛が生じ、左側虫垂炎の可能性も考慮する必要があります。最初の痛みの場所と移行プロセスに必要な時間は人によって異なります。しかし、特に慢性虫垂炎の急性発作時には、患者の約 1/3 が最初に右下腹部の痛みを経験することに注意する必要があります。したがって、右下腹部の転移性痛が認められないからといって、急性虫垂炎の存在を完全に否定することはできず、他の症状や徴候と合わせて総合的に判断する必要があります。

2. 右下腹部に固定された圧痛部位とさまざまな程度の腹膜刺激症状がある：特に急性虫垂炎の初期段階では、自覚される腹痛がまだ固定されていないときに、右下腹部に圧痛があります。虫垂炎が穿孔し、びまん性腹膜炎を伴う場合、腹部の圧痛は広範囲にわたりますが、最も顕著なのは右下腹部です。場合によっては、圧痛の正確な場所を特定するために、腹部全体を造影剤で何度も注意深く検査する必要があります。急性虫垂炎の圧痛は常に右下腹部に現れ、さまざまな程度の腹筋の緊張と反動痛を伴うことがあります。

3. 必要な補助検査：総白血球数および好中球数がわずかにまたは中等度に増加する可能性があり、便および尿の定期検査は基本的に正常である可能性があります。胸部透視検査により、右側胸部疾患を除外し、虫垂炎の誤診を減らすことができます。直立腹部単純X線検査では、横隔膜下の遊離ガスの存在やその他の外科的急性腹部症状を観察できます。右下腹部のB超音波検査では炎症性腫瘤の有無を判定することができ、病気の経過を判断し、手術を決定するのに役立ちます。

4. 無月経の履歴のある若い女性や既婚女性は、急性虫垂炎の診断に疑問がある場合には、子宮外妊娠や卵胞破裂などの病気を除外するために婦人科の診察を受ける必要があります。