頸椎症の臨床検査

頸椎症の臨床検査には以下のものがあります。

（I）屈曲・回転テスト

患者に首を曲げたり左右に回したりするように指示します。頸椎に痛みが生じた場合、頸椎の椎間関節が変性していることを示します。

（ii）椎間孔圧迫テスト

患者に患側に頭を傾けるように指示し、検査者は左手のひらを患者の頭の上に置き、握りこぶしで左手の甲を軽くたたきます。四肢に放散痛やしびれが生じ、力が下方の椎間孔に伝わり、椎間孔が狭くなり、神経根損傷が生じていることを示します。重度の神経根性疼痛のある患者の場合、検査者は両手を重ねて頭頂部の間に圧力をかけることで症状を誘発したり悪化させたりすることができます。頭部圧迫テストが陽性となるのは、患者の頭部が中立または伸展位置にある場合です。

3. 腕神経叢ストレッチテスト

患者は頭を下げ、検査者は片手で患者の頭と首を支え、もう一方の手で患肢の手首をつかみ、反対方向に押したり引いたりして、患者が放散痛やしびれを感じるかどうかを確認します。これは Eaten テストと呼ばれます。引っ張る際に患肢を強制的に内旋させる場合は、Eaten 強化テストと呼ばれます。

（IV）上肢伸展テスト

検査者は、片方の手を健康な肩に置いて安定させ、もう一方の手で患者の手首をつかみ、徐々に後方と外側に伸ばして頸神経根の牽引力を高めます。患肢に放散痛が生じた場合は、頸神経根または腕神経叢が圧迫または損傷していることを示します。