新生児の肛門周囲膿瘍の治療

新生児肛囲膿瘍は、症状の重症度に応じて保存的治療または外科的排膿が必要になります。感染の拡大や痔瘻への進行を防ぐには、適切なタイミングでの治療が重要な第一歩となります。

肛門周囲膿瘍は新生児によく見られる感染症の一つで、肛門腺の閉塞や感染が原因となることがほとんどです。原因としては、遺伝、免疫機能の低下、長期にわたる湿潤刺激、腸内細菌叢の不均衡などが挙げられます。新生児の皮膚はデリケートであり、肛門周囲の環境は糞便や尿によって刺激を受けやすく、これがこの疾患の発生率を高める重要な外的要因となっています。乳児によっては、先天性肛門直腸奇形などの内部要因を持つ場合もあります。初期症状には、肛門の周囲の赤み、腫れ、圧痛などがあります。膿瘍が進行するにつれて、浮腫、結節、黄白色の膿の滲出がみられることがあります。新生児の中には、発熱、泣き声、食欲減退などの全身症状が現れる場合もあります。親が同様の症状に気付いた場合は、できるだけ早く子供を医者に連れて行き、専門医に診察してもらう必要があります。軽症の場合は、局所温湿布、エリスロマイシン軟膏、経口抗生物質などの保存的治療が使用できます。セファロスポリンなどの抗生物質は感染を緩和することができます。膿瘍が大きい場合や抗生物質による治療が効果がない場合には、外科的排膿を行う必要があります。具体的な手術としては、膿が完全に排出されるように、切開と排膿、膿瘍腔の洗浄、または必要に応じて排液チューブの設置などがあります。

病気の再発を防ぐためには、肛門周辺を乾燥した清潔な状態に保つことが重要です。おむつを頻繁に交換し、清潔にする際には温水で洗い流し、患部が完全に乾いていることを確認することで、炎症や感染症のリスクを大幅に減らすことができます。細菌の増殖を防ぐために、赤ちゃんの排泄物を適時に処分することを怠らないでください。病気が治癒した場合は、膿瘍腔の回復や痔瘻やその他の合併症の有無を観察するために定期的な追跡検査を行う必要があります。親は赤ちゃんの全体的な健康に注意を払い、腹部マッサージを頻繁に行い、腸内細菌叢を改善するためにプロバイオティクスを適切に与えるなど、スムーズな排便を促すように食生活を調整する必要があります。赤ちゃんの状態が改善しない、または症状が再発した場合は、自己判断で治療せず、必ず医師の指導のもと再度診察・治療を受けるようにしてください。肛門周囲膿瘍はよくある病気ですが、早期発見、適切なタイミングでの定期的な治療、そしてその後のケアにより、赤ちゃんはできるだけ早く回復し、不快感を軽減することができます。