骨髄炎は治りますか？骨髄炎とは何ですか？

骨髄炎は細菌が体内に侵入することで引き起こされる感染性の骨疾患です。骨膜、皮質骨、骨髄を含む骨組織全体の細菌感染によって引き起こされる一連の病変を指します。骨髄炎は治りますか？骨髄炎に対しては何をすべきでしょうか?骨髄炎の治療法は何ですか?以下は編集者がまとめた骨髄炎の治療法です。ご参考になれば幸いです。

骨髄炎とは

骨髄炎は細菌が体内に侵入することで引き起こされる感染性の骨疾患です。骨膜、皮質骨、骨髄を含む骨組織全体の細菌感染によって引き起こされる一連の病変を指します。これは、膿瘍、癰、または化膿性細菌や毒素が血液に入り、骨組織に達するその他の病変などの血液媒介感染症によって引き起こされます。また、外傷や外科手術による感染によっても引き起こされることがほとんどです。

骨髄炎は、椎骨、糖尿病患者の足、または外傷や手術による骨の貫通損傷部位によく発生します。小児の場合、最も一般的な発生部位は、脛骨や大腿骨などの血管が豊富な長骨の骨端です。

骨髄炎は病気の進行に応じて急性型と慢性型に分けられます。急性骨髄炎は、高熱、局所的な痛み、および明らかな全身症状を伴います。急性炎症が治まった後、死んだ骨と骨洞が形成されることが多く、その死腔は慢性骨髄炎と呼ばれます。

骨髄炎は治りますか？

どの分野にも盲点があります。骨髄炎は整形外科の分野において困難かつ複雑な疾患です。病気の経過は長く、治療も困難です。これは「不死の癌」として知られています。病気が進行するにつれ、患者は自信を失うことが多く、治療結果が悪いため医師は骨髄炎患者の入院を躊躇するようになります。骨髄炎の患者の場合、治療を継続すれば病気をうまくコントロールすることができます。

骨髄炎の危険性

1. 頭蓋内合併症：硬膜外膿瘍が発生した場合、症状は典型的ではなく、診断が困難です。鼻の症状に加えて、頭痛（特に仰向けになったとき）の悪化、吐き気や嘔吐、脈拍の低下などの症状が現れることがあります。硬膜下膿瘍が合併した場合、主観的な症状には頭痛、発熱、髄膜刺激徴候が含まれます。重症の場合、反対側の顔面および上肢の筋肉の麻痺またはけいれんが発生する可能性があり、膿瘍が破裂して化膿性髄膜炎を引き起こす可能性があります。

2. 病変と下行性感染：副鼻腔からの膿性分泌物が鼻咽頭から下方に流れ、咽頭炎、扁桃炎、中耳炎、気管炎などの疾患を引き起こす可能性があります。化膿性副鼻腔炎は感染の焦点として、感染性関節炎、腱鞘炎、皮膚疾患を引き起こすこともあります。

3. 骨髄炎：長期間治癒しない慢性化膿性副鼻腔炎は、前頭骨、蝶形骨、篩骨、上顎骨の骨髄炎を引き起こしやすくなります。前頭骨骨髄炎ではよく見られます。頭痛は、副鼻腔部分の圧痛に加え、詰まった感じや膨張感のような鈍い痛みが特徴です。骨髄炎が長期間治癒しない場合は、黄緑色の鼻水が出ることがあり、X 線検査で骨の構造が不明瞭になったり、骨の壊死や副鼻腔の骨壁の欠陥が見られることがあります。

骨髄炎の食事療法

1. ゴールデンマロウクリーム

クコの実250グラムと白ワイン500グラム。クコの実を洗って水を切り、白ワインに15日間浸し、取り出して洗面器に入れ、すり潰してジュースにします。

クコの実を浸した白ワインとクコの実の果汁をガーゼ袋に入れて果汁を絞り、鍋に注ぎ、強火で沸騰させた後、弱火で果汁が濃縮されてペースト状になるまで煮詰めます。火を止めて軟膏が少し冷めるまで待ってから、後で使用するために瓶に入れておきます。朝と夕方に1回ずつ大さじ1杯ずつ、温かい白ワインまたは日本酒と一緒にお召し上がりください。

2. 蒸しウズラとタデとクコの実

イヌタデとクコをそれぞれ10グラムずつ、ウズラ一組、調味料適量。ウズラを水に浸し、毛やゴミを取り除き、2種類の薬を腹に入れ、ボウルに入れ、チキンスープと適量のネギ、ショウガ、コショウ、塩、料理酒、MSGを加え、しっかりと蓋をして蒸し器で蒸し、1日1回服用します。

3. 寿霧七帝酒

加工したイヌタデ、生のジオウ、クコの実を各15グラム、白ワイン1000グラム、氷砂糖適量。すべてのハーブを選び、適量のきれいな水で湿らせ、白ワインと一緒に瓶に入れ、氷砂糖を加えて密封し、15日間浸してから、1日1回、1回あたり15〜30 mlを飲みます。

クコの実10グラム、ドライナリアとディプサシ各15グラム、ヨクイニン50グラム。キバナオウギとショウキョウをきれいに洗って薬壷に入れ、適量の水を加えてしばらく浸し、水で煎じて汁を出し、クコの実とヨクイニンを加えて粥状にして、1日1回服用します。

骨髄炎の看護方法

急性骨髄炎期（発症期）に、特に悪寒、脈拍の速まり、頭痛などの全身中毒症状がある場合は、体温、脈拍、血圧などの変化を観察するなど注意が必要です。高熱ショックを伴うものには、酸素吸入、ホルモン治療、人工冬眠などを行う必要があります。昏睡状態の人は献身的な人によって介護されるべきです。

体温が39.5℃以上の人は、氷湿布やアルコール浴など、物理的に体温を下げなければなりません。体を冷やすために薬を使う場合は、大量の薬を使うこともあります。崩壊がないか注意してください。同時に、風邪を避けるために、清潔で乾いた衣服を適時に洗濯し、着替える必要があります。

静脈還流を促進し腫れを軽減するために、患肢を上げ、下肢を枕で支え、上肢を三角包帯で吊り下げます。患肢の活動を制限し、痛みや炎症を軽減し、病的骨折を防ぐために、患肢は通常、石膏の副木または皮膚牽引で固定されます。ギプス固定や牽引を行う際には、四肢の血液循環に注意してください。手足の皮膚が紫色になったり、冷たくなったり、腫れたり、しびれたりするなどの症状が見られる場合は、血液循環障害の兆候ですので、速やかに医師の診察を受けて治療を受けてください。創傷分泌物が多すぎると、膿や血液が絆創膏を浸透し、絆創膏が軟化したり損傷したりする場合は、適時に絆創膏を交換するか、窓を開けて包帯を交換する必要があります。

栄養を強化し、患者に栄養価が高く消化しやすい食べ物を食べるように勧めます。一般的には、液体または半液体の食物を与え、患者にいつでも水またはジュースを与え、貧血を改善し、体の抵抗力を高めるために、必要に応じて適切な水分補給を行います。

隣接する関節に赤み、腫れ、熱感、痛みなどがあるかどうか、また体の他の部位への転移の兆候があるかどうかに注意してください。膿が骨端線を通過して関節腔に入ると、化膿性関節炎や炎症の拡大を引き起こし、心膜炎、心筋炎、肺膿瘍などを引き起こす可能性があるためです。診断穿刺で膿の存在が確認された場合は、膿を排出して圧力を下げるために切開し、排液用のドレナージストリップまたはドレナージチューブを配置する必要があることがよくあります。

包帯は速やかに交換し、ベッドシーツは清潔に保つ必要があります。交差感染（特に結核性骨髄炎）を防ぐために、創傷隔離とドレッシング治療に注意を払う必要があります。