下垂体腫瘍の治療法は何ですか?下垂体腫瘍の手術後の再発率は高いですか？

下垂体腫瘍は、発生率が10万人に1人の割合で発生する一般的な良性腫瘍であり、頭蓋内腫瘍の10％を占め、第3位にランクされています。最も一般的な年齢は若者と中年層です。下垂体腫瘍の現在の治療法には、手術、薬物療法、放射線療法などがあります。

（１）手術：下垂体腺腫の手術効果率は60％～90％ですが、再発率は比較的高いです。海外のデータでは再発率は7%～35%となっています。単純切除の再発率は50%に達することがあります。再発は以下の要因に関連しています。

① 手術による切除が不完全で、腫瘍組織が残存している。

② 腫瘍が硬膜、海綿静脈洞、または骨組織を侵しながら、急速に増殖する。

③多発性下垂体小腺腫。

④ 下垂体細胞の過形成。

（２）薬物治療：プロラクチン（ＰＲＬ）腺腫、ＧＨ腺腫、ＡＣＴＨ腺腫の治療にはブロモクリプチン、成長ホルモン（ＧＨ）腺腫の治療にはソマトスタチンまたはエストロゲン、ＡＣＴＨ腺腫、非機能性腺腫および下垂体機能低下症の治療にはシプロヘプタジン、メチラポン、および各種ホルモン補充療法など。

（３）放射線療法：手術で完全に治療できなかったり、再発する可能性のある下垂体腺腫や下垂体癌に対して用いられます。 3 cm未満の腫瘍にはXナイフとガンマナイフが使用されます。