肺がんはよくある腫瘍ですが、早期、中期、後期のいずれの段階で発生するかは、腫瘍の大きさとは関係ありません。肺の検査でわかるのは、4 ミリメートル未満のすりガラス結節はほとんどが良性であるということだけです。肺がんが4ミリメートル以上の大きさ、例えば8ミリメートルから1センチメートルに成長した場合は、すりガラス状結節と画像診断を組み合わせ、患者の症状と腫瘍マーカーを臨床的に検査して、悪性肺がんかどうかを判断します。肺結節が急速に成長し、直径が 1 cm を超え、境界が不明瞭で、すりガラス状変化が見られる場合は、早期肺がんである可能性が高くなります。一般的に、腫瘍が2センチメートル未満の場合は肺がんの早期段階とみなされ、そのような患者は外科的治療を受けることができます。 肺がんの脳転移に対する化学療法 例えば、肺腺癌の脳転移と肺扁平上皮癌の脳転移に対する化学療法薬の選択では、前者では主にドセタキセルとシスプラチンの併用、ゲムシタビンとシスプラチンの併用となり、後者では主にペメトレキセドとシスプラチンの併用となります。小細胞肺がんの場合、エトポシドとシスプラチンの併用が選択されます。ステージIVの肺がんおよび脳転移を有する患者の場合、化学療法が必要かどうかは総合的に検討する必要があります。病気を効果的にコントロールし、患者の痛みを根本的に軽減し、生活の質を向上させ、望ましい効果を達成することができます。 中心性肺がんの画像所見は何ですか? 腫瘍が大きくなって気管支腔を塞ぐと、腫瘍によって塞がれた気管支より遠位の肺の範囲と一致する、画像上で斑状の高密度の影として現れる遠位肺無気肺を引き起こす可能性があります。これにより腫瘍の特定が困難になり、判断を補助するために強化CT検査が必要になります。胸部X線写真における中心性肺がんの所見は、主に肺門と縦隔付近の腫瘤影です。腫瘤は不規則な形をしており、縁にぎざぎざがあり、しばしば分葉状になっています。排出気管支の閉塞は、遠位肺組織の二次感染または肺膿瘍を引き起こす可能性があります。 |
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