肝臓がんの血清学的検査の指標は何ですか？

血清学的検査は肝癌の定期検査であり、その検査指標には以下の項目が含まれます。

イソフェリチン（AIF）：イソフェリチンは肝臓がん細胞内で合成が増加し、放出速度が加速するため、肝臓がんの診断において一定の意義を持ちます。正常値は16μg/L～210μg/Lで、300μg/Lが診断閾値です。肝がん患者の72.1%がこの値を超え、偽陽性率は10.3%、AFP陰性または低濃度AFP肝がんの陽性率は66.6%、5cm未満の小さな肝がんの陽性率は62.5%です。

アルファフェトプロテイン不均一性（FucAFP）：現在、レンズ豆レクチン（LCA）親和性クロス免疫オートグラフィーによるAFP不均一性判定の診断価値は高いです。 LCA には、非結合型 (AFP-NL) と結合型 (AFP-RL) の 2 つのアイソフォームがあります。肝臓癌におけるAFP-NL含有量の平均は49.13±27.20%（0-100%）であり、75%未満が肝臓癌の診断基​​準であった。陽性率は86.0％で、病状の悪化とともに減少した。非癌性肝疾患のAFP-NLは93.30±7.66%、偽陽性率は1.6%であった。

アルドラーゼアイソザイムA（ALD-A）：肝臓がんにおいてALD-Aが出現し、800ng/ml以上に増加すると、診断に役立ちます。 AFP陰性肝がんの陽性率は73.6%です。

血清フコシダーゼ (AFu): AFu はリソソーム酸加水分解酵素クラスに属します。その主な生理機能は、フコシル化糖タンパク質や糖脂質などの生物学的に活性な高分子の分解代謝に関与することです。 AFuが110Kat/Lを超える場合は原発性肝癌を考慮する必要があります。国内の報告によると、原発性肝癌の診断におけるAFuの陽性率は81.2％、AFP陰性肝癌および小肝癌の陽性率はそれぞれ76.1％と70.8％です。二次性肝癌や良性肝占拠性病変は陰性ですが、肝硬変や慢性肝炎の偽陽性率は高くなります。

まとめると、上記の肝癌マーカーは、原発性肝癌、特にAFP陰性症例の診断において補助的な意義を有する。