腸閉塞の症状は何ですか？

腸閉塞の患者の中には、自分の病状を十分理解していない人もいます。そのため、治療に多くの不必要なトラブルが生じ、普通の人と同じように生活することが不可能になります。したがって、誰もが平時から注意を払い、効果的な対策を講じて治療する必要があります。では、腸閉塞の症状は何でしょうか?以下に詳しい紹介を載せておきますので、ぜひご覧ください。

（１）腹痛：小腸または上部回腸閉塞を伴う発作性疝痛で、３～５分ごとに発作が起こる。末端回腸閉塞または大腸閉塞を伴い、6～9分ごとに発作が起こります。発作の合間には痛みが和らぎ、疝痛時には腸音が亢進します。腸の音は高音です。時々、空気が水を通過する音が聞こえます。麻痺性腸閉塞では腹痛が起こらない場合があります。高位小腸閉塞による疝痛はそれほど重篤ではない場合があります。中部または下部の腸閉塞では、典型的な激しい疝痛が現れますが、その痛みは臍の周囲に発生するか、正確な位置は不明です。それぞれのけいれんは数秒から数分間続きます。発作性疝痛が持続的な腹痛に変わる場合は、絞扼性腸閉塞が起こっていると考えるべきです。

（２）嘔吐：腸閉塞後、腸の逆蠕動により嘔吐が起こります。嘔吐物は最初は胃の内容物として始まり、後に腸の内容物として出てきます。高位小腸閉塞による疝痛は重篤ではありませんが、嘔吐は頻繁に起こります。中部または遠位小腸閉塞の場合は、嘔吐が遅れて起こり、下部小腸閉塞の場合は、嘔吐物が糞便状になることがあります。

（３）腹部膨満：末期に起こることが多い。高位の小腸閉塞は低位の小腸閉塞ほど明白ではありません。結腸閉塞では、回盲弁の存在により逆流が起こることはほとんどありません。閉塞は閉ループであることが多いため、腹部の膨張が明らかになります。絞扼性腸閉塞では、腹部が非対称に膨張し、腸のループの拡大が触知できます。

（4）ガスと排便の停止：腸閉塞の患者では、一般的に肛門からのガスと排便が停止します。ただし、腸間膜血管塞栓症や腸重積症により、軟便や血便が出ることがあります。大腸がん、憩室、または胆石閉塞のある人にも、黒い便が出ることがよくあります。

（５）心拍数：単純性腸閉塞では、水分喪失が重篤でなければ心拍数は正常です。心拍数の上昇は血液量減少と重度の水分不足の兆候です。絞扼性腸閉塞では、毒素の吸収により心拍数がさらに著しく増加します。

（6）体温：正常またはわずかに上昇。高熱は腸の絞扼または腸の壊死の兆候です。

（７）腹部症状：手術痕に注意する必要がある。肥満患者は、皮下脂肪が多すぎると鼠径ヘルニアや大腿ヘルニアを見逃しやすいため、特に注意が必要です。膨張した腸は圧痛があり、腸のパターンや蠕動波を伴って疝痛を呈します。局所的な圧痛に腹筋の緊張と反動痛が伴う場合は、絞扼性腸閉塞の兆候です。聴診の際には、腸音の音色の変化に注意する必要があります。疝痛にはガスが水を通過する音を伴い、腸は大きく拡張し、金属的な「ディンディン」という音（高音）が聞こえます。

（８）直腸検査：直腸内に腫瘍がないか、指先に血液が付着していないかに注意する。鮮血の存在は、腸粘膜病変、腸重積症、血栓症、その他の病変として考慮する必要があります。