専門家による紹介: 尿路感染症の合併症

尿路感染症は他の病気と同様に合併症を伴います。尿路感染症の合併症は、内臓に関連する何らかの合併症が必ず起こるため、非常に深刻です。尿路感染症の患者の場合は、治療中にさらに注意を払う必要があります。では、尿路感染症の合併症とは何でしょうか?以下は専門家の回答です。

尿路感染症の合併症 （1）グラム陰性細菌性敗血症：尿路感染症はグラム陰性細菌性敗血症の主な原因の一つであり、特に膀胱鏡検査やカテーテル挿入後の急性症候性尿路感染症でよく発生します。特に急性腎乳頭壊死を合併した重度の複雑性腎盂腎炎も、グラム陰性細菌による敗血症を起こしやすくなります。重度の単純性腎盂腎炎で時々見られます。グラム陰性桿菌による敗血症は重篤で、突然の悪寒と高熱を伴い、ショック状態に陥ることが多い。予後は深刻で、死亡率は最大 50% になります。しかし、前立腺肥大症や全身不全を患う高齢患者の中には、非典型的な症状を呈する人もいます。臨床的には、発熱や白血球数の上昇が見られない場合もありますが、これらには注意が必要です。

尿路感染症の合併症（２）腎周囲膿瘍：重症腎盂腎炎の直接的な進展であることが多い（90％を占める）。病原体は主にグラム陰性細菌であり、その中でも大腸菌が最も一般的です。患者は糖尿病や尿路結石などの悪影響因子を抱えていることが多いです。腎盂腎炎の症状が悪化することに加えて、患者は明らかな片側の腰痛や圧痛を経験することがよくあります。患者が健側に体をかがめると痛みが悪化することがあります。 X 線、腹部 X 線、B 超音波、腎盂造影検査、または腎断層撮影が診断に役立ちます。

尿路感染症の合併症（３）感染性結石を合併した腎盂腎炎：プロテウスやストレプトコッカス・フェカリスなどの尿素を分解する細菌によって引き起こされる腎盂腎炎は、しばしば腎結石（結石の原因の15.4％を占める）を引き起こす可能性があり、これを感染性結石と呼びます。このタイプの結石の主成分はリン酸マグネシウムアンモニウムです。病原菌は石の小さな亀裂の中に隠れていることが多いです。これらの部位は到達が難しいため、尿路感染症の治療が失敗しやすくなります。感染と尿路閉塞が重なると、腎実質が急速に破壊され、腎機能が損なわれる可能性があります。

尿路感染症の合併症（4）腎乳頭壊死：尿路感染症の重篤な合併症の一つです。糖尿病や尿路閉塞を伴う重度の腎盂腎炎でよく発生し、グラム陰性細菌による敗血症を併発したり、急性腎不全を引き起こしたりすることがあります。

尿路感染症の合併症としては、上記のようなものが最も一般的なものです。最も重要な予防策は、生活の中で自分の尿路を保護することにもっと注意を払うことです。上記の合併症がある場合は、定期的に専門病院を受診し、慎重に検査を受け、適切な治療を受けてください。早く回復することを祈っています！

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