リンパ腫の早期診断と治療に関する簡単な説明

よく「リンパ腫」と呼ばれるものは、厳密には「リンパ腫」と呼ばれるべきもので、悪性腫瘍です。リンパ腫には、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の 2 つの主な種類があります。リンパ腫は一般的な癌であり、リンパ腫患者のほとんどは非ホジキンリンパ腫を患っています。臨床現場から見ると、我が国のリンパ腫患者数は近年年々増加しています。 2009 年に開催された第 2 回世界乳がん・リンパ腫学術シンポジウムでは、わが国におけるリンパ腫患者の発症率が、男性では最も一般的な腫瘍のトップ 10 の中で 11 位から 9 位に、女性では 13 位から 10 位に上昇していることが明らかになりました。そのため、リンパ腫の「早期診断・早期治療」が非常に重要です。 「がんの話をすると顔色が悪くなる」というのが、ほとんどの人の心理状態です。リンパ腫にかかっていると話すとき、人々は死の影が降りてきたように感じます。中国中央テレビの有名なアナウンサー、羅静さんがリンパ腫と診断され、わずか8か月余りで亡くなったことは誰もが知っている。実際、悪性度の高いリンパ腫は、リンパ腫患者全体の約 3 分の 2 を占めるだけです。

現在、医学は大きく進歩しており、多くのリンパ腫患者は定期的な治療によって長期生存を達成したり、治癒したりすることができます。たとえば、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫と呼ばれるタイプの非ホジキンリンパ腫があります。これは非常に悪性度が高く、非常に一般的なタイプの非ホジキンリンパ腫であり、リンパ腫全体の 3 分の 1 を占めています。抗CD20モノクローナル抗体と化学療法の併用治療により、患者の半数以上が治癒する可能性があります。しかし、一部の患者は難治性です。

私たちは臨床業務を通じて、リンパ腫の現在の診断と治療にはいくつかの誤解があることに気づきました。

まず、患者さんの中には自分の病状を深刻に受け止めなかったり、仕事が忙しくて病院に行って治療を受ける時間がなく、治療が遅れてしまう人もいます。最近、私たちの血液科病棟に、わずか 15 歳の少女、シャオ・ジャンという若い患者が来ました。入院の半月前から咳が出始めたが、発熱や鼻水などの風邪の症状はなかった。両親は、子どもが学校に行かなければならないため、深刻に受け止めず、「抗ウイルス経口液」を与え、普通の風邪として治療した。しかし、薬を飲んだ後も、シャオ・ジャンさんは咳が止まらず、さらにひどくなり、時々息切れを感じることもあった。両親は子供をペニシリン注射を受けさせるために地元の診療所へ送った。症状は再び悪化し、胸部CTスキャンでしこりが見つかりました。その後、当院を受診し、悪性リンパ腫と診断されました。この例は、早めに医師の診察を受ける必要があることを思い出させてくれます。

リンパ腫の初期症状は主にリンパ節の腫れで、痛みやかゆみを伴い、首、脇の下、鼠径部によく現れます。リンパ腫患者の約 60% は、最初に首のリンパ節の腫れに気づきます。腫れは 1 個または数個から始まりますが、徐々に数が増えていきます。原因不明の発熱も初期症状の一つです。悪性度の高いリンパ腫の患者の中には、重篤な病気の兆候である高熱や黄疸などの症状が急速に現れる場合があります。

注意すべきもう一つの初期症状は寝汗です。簡単に言えば、眠りから目覚めた後に汗をかいていることに気づくことを意味します。この発汗は暑い気候によって引き起こされるものではありません。微熱や寝汗などの症状は簡単に無視されてしまいます。リンパ腫は体の他の部分にも侵入する可能性があります。胃、小腸、大腸に発生した場合は、腹部膨満、血便、嘔吐、腹痛などの消化器症状が現れることがあります。骨髄に侵入すると顔色が悪くなるなどの貧血症状を引き起こすことがあります。胸腔内で発生した場合、シャオ・ジャンさんの症状のように、咳や息切れが起こる可能性があります。

もう一つの重要な誤解は、患者と医師の両方が注意を払う必要がある。多くのリンパ腫患者は、病気になったときに血液科や癌専門病院に行かなかったことがわかりました。患者の中には、首、目、腹部などにしこりが見つかったため、耳鼻咽喉科、眼科、外科などに通う人もいました。これらの患者の中には、これらの科で腫瘍の除去手術を受けて退院した人もいます。重要な点は、退院後、これらの患者はさらなる治療や術後治療のために血液科やがん専門病院に通わなくなったことです。

ほとんどのリンパ腫は手術では治せないことを知っておくべきです。リンパ腫は化学療法と免疫療法によってのみ治癒できます。患者の中には化学療法を恐れてその後の治療を遅らせ、治癒のチャンスを失う人もいます。お気の毒に！

実際、多くのリンパ腫患者は化学療法と免疫療法によって治癒することができます。私たちはリンパ腫患者の状況を詳細に分析し、多くの患者が手術後に化学療法を1回しか受けていないか、まったく受けていないことに気づきました。これらの患者の生存期間は非常に短く、最良の治療機会を無駄に失うことになります。

患者様への特別なお知らせ: リンパ腫と診断されたら、化学療法を受けるために専門医（血液科または癌専門病院）に行かなければなりません。治癒の希望を得るには、化学療法または免疫療法と組み合わせた化学療法を約 6 ～ 8 回受ける必要があります。一般的に、リンパ腫患者は、化学療法または免疫療法と組み合わせた化学療法によって完全寛解を達成した後、病気の再発を防ぐために 3 ～ 6 か月ごとに検査を受ける必要があります。

さらに、化学療法を恐れて漢方治療を選択する患者も多くいます。伝統的な中国医学には一定の抗腫瘍効果があり、患者の免疫機能と抵抗力を改善するのに役立ちます。しかし、リンパ腫を治すことはできません。したがって、伝統的な中国医学は補助的な治療としてのみ使用することができ、主な治療法としては使用することはできません。

医学は急速に発展しています。近年、科学者たちはリンパ腫に関する遺伝子チップ分析と研究を実施し、リンパ腫の治療のためのいくつかの新たな標的を発見しました。これは、リンパ腫を治療する新しい方法があることを意味します。当院ではプロテアソーム阻害剤と化学療法を組み合わせることで難治性リンパ腫の治療において良好な成績を達成し、リンパ腫の治癒率を大幅に向上させました。将来を見据えると、科学の発展により、リンパ腫を克服する夜明けが訪れています。