膵臓がん患者によく見られる症状は何ですか?

臨床症状は、がんの発生部位、病気の経過、膵臓の破壊の程度、隣接臓器への浸潤および転移によって異なります。一般的に、発症は徐々に進行し、初期段階では特別な症状は現れません。患者は上腹部の不快感、著しい食欲不振、疲労感を訴える場合があります。明らかな症状が現れたときには、病気はすでに末期になっていることが多いです。病気の経過が短く、進行が速く、悪化が早いのが特徴です。

1. 上腹部の膨張と不快感、上腹部の痛みが最も初期の症状です。膵管閉塞により膵管圧が高まり、さらに細い膵管が破裂して膵液が膵臓組織に溢れ出し、慢性的な炎症を引き起こします。そのため、上腹部の膨張や痛みが生じ、肩、背中、腰、肋骨に広がります。膵頭部がんの患者は、食後に上腹部の膨満感や腹痛の増加を経験することが多いのに対し、膵体尾部がんの患者が腹痛の症状を経験するのは、進行期であることが多く、通常は左上腹部またはへその周囲に痛みが生じます。進行した膵臓がんは、持続的な上腹部の痛みと腰痛を伴います。痛みはしばしば激しく、昼夜を問わず続き、睡眠や食事に影響を及ぼします。患者は痛みを和らげるために膝と肘を曲げた姿勢をとることがよくあります。この痛みは、癌が後腹膜神経組織に侵入することによって起こります。

2. 消化管の初期症状には、上腹部の膨張、食欲不振、消化不良、下痢などがあります。下痢後も上腹部の膨満感は消えず、後期には食欲がなくなり、吐き気、嘔吐、吐血、黒色便などが出現します。多くの場合、腫瘍の浸潤や胃や十二指腸の圧迫によって引き起こされます。

3. 黄疸は膵臓がんの主な症状であり、特に膵頭がんは総胆管に近いため、浸潤または圧迫され、閉塞性黄疸を引き起こします。一般的に、病気は進行し、悪化します。尿は赤茶色、便は粘土色、皮膚はかゆいです。胆汁うっ滞により肝臓と胆嚢が肥大します。胆嚢は触知できることが多く、出血傾向や肝機能異常がみられます。

4. その他の患者のほとんどは、微熱、倦怠感、体重減少が見られます。患者は腹痛による不眠症のため睡眠不足で疲労感に悩まされていました。末期になると、上腹部に硬く固定したしこりが触れるようになります。腹水が形成されると腹部が膨張します。胆道感染症と併発すると、高熱、最終的には悪液質、肝臓、肺、骨への転移性癌の症状が発生する可能性があります。

5. 身体的徴候: 患者は衰弱し、栄養失調、黄疸があり、全身状態が非常に悪い。患者の 50% は肝臓と胆嚢の肥大を触知でき、肝臓の縁は鈍く硬くなります。上腹部の腫瘤は硬く、結節状で、境界が不明瞭で、圧痛と筋肉の緊張がある。黄疸の場合は、胆嚢の肥大が触知でき、これは膵頭部がんの重要な兆候です。