食道がんの発生には明らかな家族内集積現象が見られます。食道がんの発生率が高い地域では、3世代以上に渡って食道がん患者がいる家系も珍しくありません。私の国の山西省、山東省、河南省などの省での調査では、食道がん患者の 1/4 から 1/2 に家族歴があることがわかりました。罹患率の高い地域では、陽性家族歴の割合は父系が最も高く、次いで母系、傍系が最も低かった。感染率の高い地域から感染率の低い地域に移住した移民は、100 年以上経った後でも依然として感染率が比較的高いままです。また、生活環境も食道がんの発生に影響を与えます。食道がん患者の半数は、家族とともに20年以上、罹患率の高い地域で暮らしていることが判明した。遺伝的要因と環境的要因が食道がんの発生率に与える影響は、分子レベルでの変化である可能性があります。研究により、がんの発生率が高い特定の家族では、p53 などの腫瘍抑制遺伝子に点突然変異が見られることが多いことが判明しています。このグループの人々では、獲得因子によって他の対立遺伝子が変異すると、がん遺伝子の異常な発現につながり、がんが形成されます。近年のデータによれば、食道がん患者にはがん遺伝子と腫瘍抑制遺伝子の変異が実際に存在することが明らかになっています。 |
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