喉頭がん手術後の患者の発音トレーニング方法

喉頭がんは喉頭の悪性腫瘍です。最も一般的な喉頭がんは喉頭扁平上皮がんであり、これは喉頭扁平上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。喉頭がん患者が手術後にどのように発音訓練を行うかは治療の重要なポイントであり、細心の注意を払う必要があります。

喉頭を摘出した後、患者が不安や心配を感じるのは当然です。患者が一時的にでも正常に発音したりコミュニケーションしたりする能力を失うと、患者にとって心理的に耐えることは非常に困難になります。したがって、この困難な時期には、患者、その家族、友人の理解とサポートが必要です。患者が発話を再び明瞭にできるようになるまで、他の方法でコミュニケーションをとることができることが重要です。

訓練の開始時には、喉摘出患者は、書くこと、身振りをすること、絵や単語、文字を指差すことでコミュニケーションをとることができますが、他の患者は筆記用タブレットを使って書きます。紙とペンを使う人もいます。適切な紙をポケットやバッグに入れて持ち歩くと便利です。また、タイプライターやパソコンを使用する患者さんや、小さな辞書や絵本を持ち歩き、手術前にこれらの方法でコミュニケーションをとる患者さんもいます。

喉頭全摘出手術を受けた患者は、新しい話し方を学ばなければなりません。言語聴覚士は術前に患者と面談し、使用可能な治療法について説明し、多くの場合、患者が退院する前に言語学習が始まります。言語補償は以下の3つの方法で可能であり、発音や発話、さらには教壇に立って教えることも再び可能になります。

1. 食道音

食道に蓄えられた空気は食道開口部の周囲の筋肉に上向きに衝撃を与え、筋肉を振動させて音を発生させます。その後、その音は鼻咽頭、口、舌、歯、唇によって処理されます。これは最も便利で経済的な発音方法です。喉頭のない人の約3分の1がこの方法で発音できます。

2. 人工喉頭

人工喉頭には機械式人工喉頭と電子式人工喉頭の2種類があります。彼らは人工の発音装置を使って声帯の振動を置き換えて音を出し、その音が鼻、咽頭、口、舌、歯、唇を通して処理されて言語を形成します。

3. 発音がひどい手術

気管の後壁と食道または咽頭の前壁の間に手術でチューブまたは開口部を作り、換気チューブを設置します。発音するとき、空気がチューブを通って食道または咽頭腔に入り、発音を生み出します。