食道がんの診断方法の選択方法

食道がんの診断方法の選択方法

食道がんの診断には治療法の選択が関係するため、多くの問題があります。患者の家族は医師に対して以下の質問に焦点を当てることができます。

(1)食道のどこにがんがあるか:食道は上部、中部、下部の3つの部分に分けられます。いくつかのセクションは、頸部、上部、中部、下部に分けられます。では、患者の体のどこにがんがあるのでしょうか?これは、セクションごとに異なる処理方法が使用されるためです。これらすべてはバリウムX線フィルムではっきりと確認できます。食道鏡検査ではフィルムを残すことはできませんが、医師は食道鏡検査でマークされたスケールに基づいて病変の上限と下限を判断できます。

(2)食道癌の肉眼的形態:食道癌の肉眼的形態は以下のように分類される。 ①髄様型:病変部は左右対称に狭窄している場合や偏心的に狭窄している場合が多く、病変上部の食道は拡張している。このタイプの患者は明らかな嚥下障害を呈することが多いです。このタイプは約60%を占めます。 ② 菌様型:食道腔内に膨らみ、上下の縁がキノコのように弧状になることが多い。このタイプの患者は軽度の嚥下障害を呈することが多く、放射線療法に対する感受性が高くなります。 ③狭窄型:食道がんの病変は同心円状に狭くなっているものがほとんどで、食道壁は硬く、狭い部分の上部は明らかに拡張しています。 ④潰瘍型:食道X線写真では病変の縁が不整で、中央に潰瘍があるのがわかります。このタイプの患者は明らかな嚥下障害がないことが多く、胸骨の後ろや背中に痛みを感じることが多いです。病変の肉眼的形態を理解することは、治療法を選択する上で重要です。

食道がんの肉眼的形態は、病気の早期段階か後期段階かに密接に関係しています。例えば、食道がんの初期段階では局所的なうっ血やびらんのみが見られますが、後期段階では髄様、真菌性、潰瘍性、狭窄性などの病変がほとんどです。

(3)食道癌の病理学的型:上記は肉眼で見える分類である肉眼型である。病理学的種類は、顕微鏡で観察される病理学的細胞学的分類です。食道がんの細胞学的型のうち、扁平上皮がんが最も多く、約90%を占め、中部以上に多く発生します。 2番目は腺癌で、約7%を占め、ほとんどが噴門付近に発生します。残りは未分化小細胞癌と癌肉腫です。扁平上皮がんや腺がんの場合も、高分化度、中分化度、低分化度の違いがあります。扁平上皮がんは放射線療法に対してより感受性が高く、特に低分化扁平上皮がんは放射線療法と化学療法の両方でかなりの有効性を示します。未分化小細胞癌の場合、このことはさらに当てはまります。腺癌は比較的予後が悪く、癌肉腫は治療がより複雑です。そのため、病理学的タイプと分化度を理解することは、治療法を選択する際の参考になります。

前述のように、分化度は転移と密接に関係しており、分化度がわかれば、転移の可能性のある臓器部位を積極的に調査し、検証するための対応する検査を実施することができます。

(4)食道癌のステージ:ステージの本質は癌病変の浸潤範囲である。ステージングの方法はたくさんあります。医師はTNMステージ分類法をよく使用します。非常に複雑なので、勉強するのに多くのエネルギーを費やす必要はありません。前期、中期、後期の3つの段階に分けて理解することができます。

① 早期段階:食道がんの病変範囲は3cm以内で、深さは粘膜下層のみに浸潤し、転移はありません。 ②中期:食道がんの病変の大きさが3~5cmで、病変の浸潤範囲は食道壁内に限定され、リンパ節転移は病変近傍に限られている。 ③末期:食道内視鏡検査で食道がんの病巣が6cm以上あり、食道の周囲組織を侵襲し、遠隔臓器やリンパ節への転移がみられる状態。治療の基本的な決定はステージ分類です。

<<:  胃がんの治療

>>:  食道がんの転移経路

推薦する

頸椎症の治療

頸椎症は、さまざまな頸椎症の初期症状です。頸椎症の発生を意味します。したがって、頸椎症という現象につ...

五十肩の具体的な予防法

現在、多くの高齢者が肩関節周囲炎に苦しんでおり、患者の活動は大きく制限されています。したがって、日常...

胃がん患者に対する術前健康指導

胃がん患者に対する術前健康指導には以下の内容が含まれます。 1. 心理カウンセリング① 入院時に患者...

進行胃がんの手術後の生存率はどのくらいですか?

胃がんは深刻な慢性疾患であり、特に患者の病状が末期になると、患者の治療に大きな困難をもたらします。進...

前立腺がんを治療せずにどれくらい生きられるのでしょうか?

前立腺がんの患者のほとんどがゆっくりと進行し、悪性度が比較的低い場合、実際には多くの前立腺がん患者が...

頚椎症の自己治療のための体操トレーニングの5つのポイントとは?

長時間デスクワークをする人にとって、頸椎症は毒の棘のようなもので、しばしば私たちを苦しめ、身体の健康...

進行した子宮頸がんは治癒できますか?子宮頸がんの5つの一般的な症状

子宮頸がんは治りますか?子宮頸がんの発生率は乳がんに次いで2番目に高いです。近年、乳がんと同様に、罹...

ランブータンとライチではどちらの方が高価ですか?

ランブータンとライチではどちらの方が高価ですか?ランブータンは高価です。ランブータンランブータンは東...

リンパ腫は治りますか?決定の理由は複数ある

社会の継続的な進歩と生産構造および食生活構造の継続的な調整により、人々は健康にさらに注意を払うように...

先天性脳動脈瘤とはどのような病気ですか?患者は食事において何に注意すべきでしょうか?

動脈瘤にはさまざまな種類があり、状態によって必要な治療法も異なります。では、先天性脳動脈瘤とはどのよ...

女性の乳房に硬いしこりがある場合、過形成に加えてこれら 2 種類の腫瘍である可能性があります。

女性の乳房の硬いしこりは、主に乳房の病気によって引き起こされます。乳房肥大、乳房線維腫、乳がんなどの...

胆嚢ポリープを引き起こす3つの主な要因を説明する

人々の生活水準は日々向上し、人々は以前よりもずっと良い食事を摂るようになりました。これは、胆嚢ポリー...

腎臓結石の治療法は何ですか?

腎臓結石の治療法は何ですか?腎臓結石は誰もが知っている病気です。一般的に、腎臓結石は人命に大きな害を...

大腸がんのおすすめ病院

大腸がんの治療は常に深刻な問題となっています。食道がんを患った後、ほとんどの人は落ち着くことができず...

進行した肺がんの症状は何ですか?進行した肺がんの3つの症状

肺疾患には多くの種類がありますが、肺がんは最も深刻なものです。肺がんは患者にとって非常に有害です。症...