先天性心疾患は自然に治りますか？

自分の子供が先天性心疾患を患っていることを知ると、多くの親は非常に不安になり、まるで天が落ちてくるような気持ちになります。どの親も、自分の子供がこの病気に罹ることを望まず、健康でいてほしいと願っています。しかし、実際には、これはよくある病気です。では、先天性心疾患は自然に治るのでしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

先天性心疾患の中には自然に治るものがあるということを聞いたことがある親もいるかもしれません。そのため、自分の子どもの先天性心疾患が自然に治るかどうか、また介入治療や外科的治療に伴う痛みやリスクを回避できるかどうかも知りたいと思うかもしれません。現在蓄積されている臨床経験に基づくと、複雑な先天性心疾患は自然に治癒することはできません。いくつかの単純な先天性心疾患は自然に治癒することがあります。

1. 心房中隔欠損症

心房中隔欠損症は最も一般的な先天性心疾患の 1 つであり、卵円孔、二次孔、冠状静脈洞、静脈洞、一次孔の 5 つのタイプに分類されます。

臨床データによれば、卵円孔欠損と小二次心房中隔欠損は自然に治癒する可能性があるとされています。直径が5mm未満の二次心房中隔欠損症および卵円孔心房中隔欠損症の自然治癒率は80%と高い。 5～8mmの心房中隔欠損症は、3歳までに治癒することもあります。冠状静脈洞、静脈洞、一次性心房中隔欠損は自然に閉じることができないため、外科的に治療する必要があります。一般的に、8 mm未満の二次心房中隔欠損症は緊急に治療する必要はなく、子供が3歳になってから決定することができます。二次性心房中隔欠損症、冠状静脈洞型、静脈洞型心房中隔欠損症、および8mmを超える一次性心房中隔欠損症は、通常、自然に治癒することはありません。 1歳くらいで手術による治療が可能で、良い結果が得られます。

2. 心室中隔欠損症

心室中隔欠損症は最も一般的な先天性心疾患であり、先天性心疾患全体の約 30% を占めています。心室中隔欠損症は、その場所によって、膜様部型（心室中隔下型とも呼ばれる）、漏斗部型（心室中隔上型、心室中隔下型とも呼ばれる）、筋性型、房室チャネル型（弁後型とも呼ばれる）、混合型の 5 つのカテゴリに分類されます。乳児および幼児の心室中隔欠損症は、大きさに応じて、小欠損症、中欠損症、大欠損症に分類されます。小さな欠陥の場合、欠陥の直径は 12.5 ピクセル以下です。中程度の欠陥の場合、欠陥の最大直径は 0.6 ～ 22.5 ピクセルです。大きな欠陥の場合、欠陥穴の直径は 25 ピクセルを超えます。心室中隔欠損症の中には自然に治癒するものもあります。心室中隔欠損症の自然治癒の可能性は、欠損部の位置と大きさに関係します。

一般的に、心室中隔欠損の自然治癒の法則は、小さな欠損の閉鎖率が高く、大きな欠損の閉鎖率が低いことです。筋性欠損および膜様部欠損の閉鎖率は高く、胴体下部欠損は自然に閉鎖しない。 2年以内の閉鎖率は高く、2年以上の閉鎖率は低い。肺高血圧症の患者は自力で閉じることが困難です。自然に治癒しない中型から大型の心室中隔欠損症や心室中隔幹下欠損症の場合、小児は再発性呼吸器感染症、心不全、摂食障害、発汗、息切れ、肺血管疾患、肺高血圧症、弁逆流症などの二次的障害を起こしやすくなります。したがって、一度診断されたら、危険を冒さず、早期診断と治療を求め、タイムリーな外科的治療を受けて、できるだけ早く小児の健康を回復させる必要があります。

動脈管開存症

動脈管は下行大動脈弓と肺動脈をつなぐ管です。胎児期には胎児の循環器系がこれに依存しますが、出生後は自然に閉じるはずです。動脈管が閉じない場合、大動脈と肺動脈の間に管が残り、動脈管開存症と呼ばれます。動脈管開存症も一般的な先天性心疾患の 1 つです。動脈管開存症は、大きく分けて、管型、漏斗型、ダンベル型、窓型、瘤型の5つのタイプに分けられます。直径が 4 mm 未満の管状、漏斗状、ダンベル状の動脈カテーテルは、自然に治癒する可能性があります。未熟児における動脈管開存症の発生率は満期新生児よりも有意に高く、また、小型新生児における発生率は正常体重新生児よりも高くなります。

満期新生児の場合、通常の状況では、出生後 24 時間以内に動脈管の約 50% が自動的に閉じ、出生後 48 時間以内に 90% が閉じ、72 時間以内にすべての動脈管が閉じます。ただし、出産後7～8日以内に再開する可能性があります。生後1週間経っても動脈管が閉じていない場合は、自動的に閉じる可能性は低いです。

未熟児では、動脈管が自然に閉鎖するまでの時間が著しく長くなります。通常、動脈管の 60 パーセントは出生後 3 日以内に閉鎖し、大部分は出生後 3 か月以内に閉鎖します。動脈管は2歳までに自動的に閉じると考える人もいますが、一般的には生後3か月を過ぎて動脈管が自動的に閉じることは非常にまれであると考えられています。

子どもに息切れ、発汗、疲労、摂食困難、再発性肺炎、成長発達遅延などの症状がある場合は、適時に介入または外科的治療を行う必要があります。