肝臓がん患者における腫瘍随伴症候群

肝臓がんの患者の中には、以下の腫瘍随伴症候群を呈する人もいます。

（１）低血糖：低血糖の原因は様々ですが、肝臓がん細胞がインスリン様物質を異所的に分泌したり、腫瘍がグリコーゲンを過剰に蓄積したり、インスリン酵素の産生を阻害したり、膵臓B細胞刺激因子を分泌したりすることで血糖値が低下します。

（２）多血症：エリスロポエチンの増加によって引き起こされる可能性があり、患者の約10％に発生します。

（３）高カルシウム血症：肝臓癌組織による異所性副甲状腺ホルモンの分泌に関連して発生する可能性がある。肝臓癌に伴う高カルシウム血症は、腫瘍の骨転移時の高カルシウム血症とは異なります。後者は高リン血症を伴い、鑑別に役立つ骨転移の臨床徴候がみられることが多い。肝臓がんが高カルシウム血症を伴う場合、眠気、精神異常、昏睡などの高カルシウム血症クリーゼが起こることがあり、肝性脳症や脳転移と誤診されることが多いです。

（4）その他：肝性ポルフィリン症、異常フィブリノゲン血症、血小板増多症、高脂血症等があらわれることがある。