腹水の患者は、通常、対症療法しか受けることができません。腹水を排出すると一時的に腹圧が軽減されますが、肝機能はすでに代償不全になっています。腹水を繰り返し排出すると、患者の電解質と酸塩基のバランスが崩れます。症状を緩和するだけであれば、腹水を排出し、排出後に水分とタンパク質を適宜補給します。排液後に治療を行わない場合、通常、数時間後に病気が再発します。 腹水の治療計画は、基礎疾患に応じて異なります。例えば、結核性腹膜炎は抗結核治療で治療する必要があります。腹部臓器の穿孔によって引き起こされる化膿性腹膜炎は外科的治療で治療する必要があります。腫瘍腹水は状態に応じて外科的切除、化学療法、放射線療法、または介入治療で治療する必要があります。適時の治療に加えて、患者がベッドで休むことも必要です。ベッドでの安静は心臓、肝臓、腎臓の機能の回復に非常に重要であり、腹水の消失にも役立ちます。 肝臓がんによる腹水の治療では、一方では症状を治療し、胸水と腹水を除去し、さまざまな組織や臓器への圧迫を除去する必要があります。一方、肝がんそのものを治療し、肝臓の正常な機能を徐々に回復させるという根本的な原因の治療も必要です。 腹水を合併した肝癌患者の場合、まず肝臓内の原発腫瘍病変を積極的に治療する必要があります。肝内腫瘍病変を制御できるかどうかは、腹水量の増減や病気の進行速度に直接影響します。肝臓がんの治療法には、前述のように手術、放射線療法、化学療法、介入療法などがありますが、肝機能へのさらなる損傷を防ぐために慎重に使用する必要があります。適切な肝臓保護治療も同時に行う必要があります。伝統的な漢方薬は、肝臓がんによって引き起こされる腹水に対する最良の肝臓保護治療法です。 |
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