交感神経性頸椎症検査

交感神経性頸椎症の検査方法は？交感神経性頸椎症は、椎間板変性や分節不安定性などの要因によって引き起こされ、頸椎周囲の交感神経終末が刺激され、交感神経機能障害を引き起こします。交感神経性頸椎症には多くの症状がありますが、そのほとんどは交感神経の興奮による症状であり、交感神経の抑制による症状もいくつかあります。

1. 交感神経性頸椎症の検査

1. 頚椎症の検査

頸椎症の検査は身体検査であり、以下の項目が含まれます。

1) 屈曲および回転テスト：患者に首を曲げ、左右に回転するように依頼します。頸椎に痛みが生じた場合、頸椎の椎間関節が変性していることを示しています。

2) 椎間孔圧迫テスト（上部圧迫テスト）：患者の頭部を患側に傾け、検査者は患者の頭頂部に左手のひらを置き、握りこぶしで左手の甲を軽く叩きます。四肢に放散痛やしびれが生じ、力が下方の椎間孔に伝達され、椎間孔が狭くなり、神経根損傷が生じていることを示します。重度の神経根性疼痛のある患者の場合、検査者は両手を頭の上に置き、下から圧力を加えることで症状を誘発したり悪化させたりすることができます。いつ

ジャクソン頭部圧迫試験が陽性であるということは、患者の頭部が中立または伸展位置にある場合に陽性となることを意味します。

3) 腕神経叢牽引テスト：患者は頭を下げ、検査者は片方の手で患者の頭と首を持ち、もう一方の手で患肢の手首を持ち、反対方向に押したり引っ張ったりして、患者が放散痛やしびれを感じるかどうかを確認します。これは Eaten テストと呼ばれます。伸ばしながら四肢を強制的に内旋させるテストは、イートン強化テストと呼ばれます。

2. X線検査

通常、40 歳以上の男性と 45 歳以上の女性の約 90% に頸椎に骨棘が見られます。したがって、X 線フィルムの変化が必ずしも臨床症状につながるわけではありません。頸椎症に関連するX線所見は以下のように説明されます。

1) 前後像：ピボット関節の脱臼、歯突起の骨折または欠損がないか観察します。第7頚椎の横突起が長すぎないか、頚肋があるかどうかを確認します。椎間板ヘルニア関節と椎間腔が広がっているか狭まっているかを確認します。

2) 斜視図：脊椎の斜視図を左右から撮影し、主に椎間孔の大きさと椎間板ヘルニア関節の骨肥大を観察する。

2. 交感神経性頸椎症の鑑別診断：

現時点では客観的な診断指標が不足しています。交感神経機能障害の臨床症状と画像検査により、頸椎の部分的な不安定性が示された。非定型症状を呈する患者の中には、惑星神経節ブロックや高位頸部硬膜外ブロック後に症状が緩和される場合があり、これが診断に役立つことがあります。めまいの他の原因を除外します。

1. 耳性めまい：内耳の前庭機能障害により、メニエール症候群などのめまい、難聴などが起こる。

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動脈塞栓症。

2. 眼のめまい：屈折異常、緑内障、その他の眼疾患。

3. 脳性めまい：動脈硬化症、ラクナ脳梗塞による椎骨脳底動脈不全。脳腫瘍;脳外傷等の後遺症

4. 血管性めまい：椎骨動脈の V1 および V3 セグメントの狭窄により、椎骨脳底動脈への血液供給が不完全になります。高血圧、冠状動脈疾患、褐色細胞腫など。