乳がん患者のさまざまな段階における心理的問題

さまざまな段階の乳がん患者の心理的問題:

1. 病気の診断時および入院後の患者の心理的問題

乳がん患者は、病気の診断時、特に診断後に強い心理的反応を経験することがあります。呉延平氏は「メンタルヘルス質問票」を使用して123人の乳がん患者を検査した。結果によると、乳がんと診断されたことを知った患者の 97% がさまざまな程度と種類の不安を抱えており、4 種類の心配が見られました。自分の生活に対する心配、治療後に体型が変わってしまい、生きていても意味がなくなるのではないかと心配する。手術後に機能障害が残り、自分の身の回りのことができなくなるのではないかと心配する。家計、子供の養育、老後の介護、夫への重い負担などを心配しています。患者の53.7%が疑問と否定を示した。患者の33.3%が恐怖を経験しました。 58.5%が悲観と失望を経験しました。 Tian Fengxian 他医療記録の分類とアンケート調査を用いて、乳がんと診断された40人の患者の心理状態を調べたところ、患者の92.5%がショックと恐怖を感じていた。患者の 75% は、環境が不慣れであり、役割の変化に適応するのが難しいと感じていました。 75%が医療スタッフに積極的に協力し、治療に自信を持っていました。曽玉丹氏は乳がん患者28人の心理的特徴を分析し、全員が程度の差はあれ、パニック、否定的思考、疑念、自殺願望などの心理的問題を抱えていることを発見した。乳がん患者の心理的問題を第一段階で理解し克服することが、完全な心理的ケアを提供するための基礎であり、重要な鍵となることがわかります。

2. 治療過程における患者の心理的問題 乳がんの診断が確定した後の治療は、主に外科的切除であり、周術期には放射線療法や化学療法などの総合的な治療が補完されます。患者は、さまざまな治療法に応じて、対応する看護上の問題を抱えることになります。

（１）外科治療の心理的問題：外科治療は腫瘍を除去すると同時に患者の体型に大きなダメージを与え、女性としての第二の特徴を失ったことに患者に深い悲しみを与える。徐素華氏が乳がん手術を受ける患者75人を対象に実施したアンケート調査によると、97.5%が不安や恐怖を感じており、93.3%が劣等感が増し、89.3%が身体の美観の破壊を懸念し、73.3%が性的魅力が低下したと考えており、80%が乳房とセックスの関係を理解する必要があり、62.6%が何らかの症状を心配していることが明らかになった。 Yan Cuizhi 氏は、手術に対する各年齢層の心理的反応は、不安、恐怖、劣等感の増大、身体美の破壊に対する懸念、性的魅力の低下、乳房とセックスの関係を理解する必要性 (25-40 歳) > 40-70 歳、機能回復に対する懸念 (40-70 歳) > 25-40 歳であると報告しました。これは、対象を絞った個別的な心理的ケアを提供するための基礎となります。

（２）放射線治療および化学療法中の心理的問題手術後の患者は放射線療法と化学療法を受ける必要があり、これらはしばしば重篤な副作用を伴います。患者は吐き気、嘔吐、食欲不振、脱毛などを経験することがあり、恐怖感を示すことも少なくありません。 Word ら補助療法の完了時に38人の乳がん患者の心理状態を調査した。調査によると、患者の30％が治療終了時に動揺を感じていたことがわかった。田鳳賢氏は次のように報告した。「40人の患者のうち、33人（77.5%）が化学療法中に気分の変動により不安を感じ、不機嫌になり、25人（62.5%）が化学療法の副作用に耐えられず化学療法の断念を考えた。」