大腸がんの3段階予防対策

大腸がんは、人命と健康に重大な脅威を与える悪性腫瘍です。世界中の疫学調査データによれば、大腸がんの発生率はすべての悪性腫瘍の中で第3位となっています。近年、経済の発展や人々の生活水準の向上に伴い、大腸がんの発生率は年々増加傾向にあります。そのため、大腸がん予防の重要性はますます高まっています。

1. 一次予防

大腸がんの病原因子を軽減・除去し、正常細胞の発がんプロセスを阻害します。

1. 食生活の調整

大腸がんには一定の遺伝的傾向がありますが、散発性大腸がんの大部分は環境要因、特に食事要因と密接に関係しています。食事介入により大腸がんの発生率を減らすことができます。

①エネルギー摂取量 エネルギー摂取量は大腸がんの発生と関係があります。ほとんどの研究では、エネルギー摂取がタンパク質、脂肪、炭水化物のいずれであるかに関係なく、総エネルギー摂取量は大腸がんのリスクと関連していることが示されています。エネルギー摂取量を減らすと大腸がんの発生率が低下する可能性があります。

②脂肪と赤身の肉 大腸がんの発生は動物の脂肪と肉と深く関係しています。研究によると、高脂肪食を摂る女性は低脂肪食を摂る女性に比べて大腸がんになるリスクが32%高くなることが分かっています。肉類の中でも、赤身の肉の摂取は大腸がんの強い危険因子です。食品中の脂肪含有量を減らすこと、特に揚げたり焼いたりした赤身の肉をあまり食べないことは、大腸がんの発生に寄与する可能性があります。

③果物、野菜、食物繊維セルロースは便の量を増やし、大腸内の発がん物質を薄め、胆汁酸塩を吸収し、大腸がんの発生を減らすことができます。したがって、毎日の食事では、野菜、果物、食物繊維を多く摂取し、適度な食事を摂り、大腸がんの発生率を減らすように努めるべきです。

④ ビタミンと微量元素 研究では、ビタミンA、C、Eを補給すると、腺腫患者の過剰な結腸上皮増殖を正常化できることが示されていますが、現在のデータでは、抗酸化ビタミンが大腸がんの予防に使用されることを支持するものではありません。微量元素と大腸がんの関係については、まだ詳しく研究されていません。葉酸は大腸がんの発生率を減らすことができますが、具体的なメカニズムは不明です。

⑤ 食事中の抗発がん物質：食事中のニンニク、タマネギ、ネギ、タマネギに含まれる硫化物。柑橘類に含まれるテルペン。ブドウ、イチゴ、リンゴに含まれる植物フェノール。ニンジン、ヤムイモ、スイカに含まれるカロチンは、いずれも突然変異を抑制し、抗がん作用があると考えられています。特にニンニクは遠位結腸がんに対する最も強力な予防効果を持つ野菜であることが研究でわかっています。

2. ライフスタイルを変える

①運動、特に腹部の形状は、大腸がんの独立した危険因子であり、身体活動の不足は大腸がんの危険因子である。身体活動は結腸の蠕動運動に影響を与え、便の排泄を促進し、それによって大腸がんを予防します。

②喫煙 喫煙と大腸がんの関係はまだはっきりしていませんが、喫煙は大腸腺腫の危険因子であることが確認されています。現在の研究では、喫煙は大腸がん遺伝子の生成を刺激する要因であると考えられていますが、効果が現れるまでには約 40 年かかります。

③アルコール摂取は大腸がんと関連があり、大腸腺腫の危険因子でもあるが、具体的な理由は不明である。アルコール摂取量を減らすことは大腸がんの予防に役立ちます。

④ 生殖因子 ホルモンや生殖因子が大腸がんの発生に影響を及ぼす可能性があります。アメリカの研究によると、独身女性の大腸がん発症率は既婚女性よりも高いことが分かっています。これはホルモンが胆汁酸塩の代謝に影響を及ぼすという事実と関係があると考える人もいます。

3. 投薬

多くの疫学研究により、非ステロイド性抗炎症薬を長期にわたって服用している人では大腸がんの発生率が減少することが示されています。低用量アスピリンを月に10～15回服用すると、大腸がんの相対リスクを40～50%低減できます。しかし、この主張を裏付けない研究もあり、非ステロイド性抗炎症薬の投与量、使用期間、長期使用による副作用についてもさらなる研究が必要です。

4. 前癌病変の治療

大腸腺腫や潰瘍性大腸炎の患者では大腸がんの発生率が著しく増加します。スクリーニングとフォローアップを通じて、腺腫の早期除去と大腸炎の治療により、大腸がんの発生率と死亡率を減らすことができます。特に家族歴のある人にとって、遺伝子検査、高リスクグループのスクリーニング、大腸内視鏡検査は大腸がん予防の重要な側面です。

2. 二次予防

がんの二次予防とは、がんによる死亡を予防または軽減するための早期発見、早期診断、早期治療を指します。大腸がんの発生と進行は比較的長いプロセスです。前癌病変から浸潤癌になるまでには10～15年かかると推定されており、早期病変を発見するための検査の機会となります。スクリーニングは二次予防の重要な手段です。

（III）三次予防

三次予防では、がん患者の生活の質を向上させ、生存期間を延ばすために積極的に治療を行います。現在、大腸がん患者に対する主な治療は手術であり、適切な放射線療法、化学療法、漢方治療、免疫療法が補完され、大腸がんの治療効果を高めています。