強直性脊椎炎は遺伝病ですか？

強直性脊椎炎は慢性のリウマチ性整形外科疾患です。データによれば、強直性脊椎炎の患者の70％以上が長期治療により麻痺に陥ります。したがって、強直性脊椎炎の病因と病理を理解することは非常に重要です。では、強直性脊椎炎は遺伝性疾患なのでしょうか?

強直性脊椎炎には遺伝的傾向があり、関与する遺伝因子は主にHLA-B27に関連しています。正常人口におけるHLA-B27陽性率は人種や地域によって大きく異なり、私の国では2%～7%です。強直性脊椎炎患者の HLA-B27 陽性率は 90% を超えていますが、診断上の特異性はありません。

関節包、腱、靭帯の付着点の炎症、線維化、骨化が強直性脊椎炎の主な病理学的特徴です。病変は多くの場合、仙腸関節から始まり、徐々に腰椎、胸椎、頸椎へと上方に侵入していきます。脊椎の病変は主に靭帯と骨の付着部に集中しており、非特異的な炎症を引き起こします。椎骨の分節間では靭帯が骨化して骨橋を形成し、「竹の背骨」を形成します。患者の約 25% は股関節、膝関節、肩関節などの他の関節にも症状が見られます。

この疾患は、比較的軽度の滑膜肥大と関節軟骨表面の腐食を引き起こしますが、関節包と靭帯の骨化は非常に顕著です。さらに、関節軟骨表面の石灰化と骨化により、関節の骨強直が非常に起こりやすくなります。組織の修復プロセス中に、新しい骨が過剰に生成され、近くの靭帯、腱、関節包に移行して靭帯骨棘を形成します。

このことから、強直性脊椎炎の原因の一つに遺伝的要因があることがわかりますが、親が強直性脊椎炎を患っている場合、子どもも必ずこの病気になるというわけではありません。他の要因によっても影響を受けます。そのため、家族に患者がいる場合は、注意して予防策を講じる必要があります。