胆嚢がんの化学療法は胎児に影響しますか？

妊婦が胆嚢がんと診断された場合、医師、妊婦自身、そして家族は難しい選択に直面することになります。母親の健康か胎児の健康のどちらがより重要なのでしょうか?胎児の臓器が形成される妊娠の最初の 12 週間に化学療法薬を使用すると、先天異常のリスクが高まることはよく知られています。化学療法が遅れると、がんが広がる可能性があります。

過去10年間、医師は妊娠3か月以降に化学療法薬の使用を選択することが多いものの、胎児の脳や心臓に損傷が生じるのではないかと人々は依然として懸念している。

妊娠の最初の 3 か月（この期間は胎児の臓器が形成され、影響を受けやすい時期）を除き、化学療法薬は胎児に害を及ぼす可能性があります。化学療法薬を他の時期に使用した場合の胎児への影響については、さらなる証拠が必要です。

これは、一方では胎盤自体に胎盤バリアがあり、化学療法薬が胎盤に入り込んで胎児に害を及ぼすのを防ぐことができるためです。一方、胎盤には有害物質を自動的に排出する機能もあり、誤って体内に入ってしまった薬物を排除することもできます。

臨床現場で見られるほぼすべての患者は、化学療法を遅らせること、つまり出産後に化学療法を受けることを選択します。彼らが主に心配しているのは、化学療法薬が胎児に悪影響を与えるかもしれないということだ。この選択肢は胆嚢癌の早期治療には役立ちません。