大腿骨頭壊死の患者は妊娠する際に注意する必要がある

大腿骨頭壊死の女性患者の中には、家族や感情的な理由から回復後に妊娠して子供を持つことを決める人もいますが、臨床研究では、これには患者にとって大きなリスクが伴うことが確認されています。妊娠すると大腿骨頭壊死が悪化する可能性があるためです。

妊娠中のコルチコステロイド分泌の異常増加

妊娠中は、血清中のプロゲステロン濃度が大幅に増加し、コルチゾールのレベルに達します。研究者らが胎盤組織からコルチゾール、コルチコステロン、アルドステロンなどのコルチコステロイドを分離したのは、女性が妊娠すると副腎皮質の機能が著しく強化され、副腎皮質ホルモンの分泌が増加し、妊娠中の非抱合型コルチゾールのレベルが非妊娠者の3倍になるためである。これらの物質の増加は大腿骨頭壊死の発生につながり、大腿骨頭壊死を悪化させる可能性があります。これはステロイド誘発性大腿骨頭壊死のメカニズムと多少似ています。

胎児の成長により血管が圧迫される

さらに、左総腸骨静脈は右総腸骨動脈の後ろを通過し、胎児の発育中に過度に圧迫されます。この解剖学的説明は、妊娠後数か月間の左側臥位睡眠と相まって、最終的にこのタイプの患者における左側障害の発生率の高さにつながります。妊娠した子宮は骨盤静脈叢を継続的に圧迫し、股関節の内外静脈の鬱血、髄内圧の上昇、大腿骨頭への血液供給の阻害を引き起こし、大腿骨頭壊死の再発または悪化を引き起こし、さらには大腿骨頭の虚血性壊死につながることもあります。

妊娠中の体重増加は股関節への負担を増加させる

妊娠中は体重が徐々に増加し、股関節にかかる負担も間違いなく増加します。大腿骨頭にかかる荷重圧力が増加し、大腿骨頭壊死がさらに進行し、変形や崩壊に至ることもあります。

特別な注意：大腿骨頭壊死の女性患者は、たとえ治癒したとしても、妊娠の準備をする前に総合的な身体検査を受け、医師のアドバイスを求める必要があります。妊娠中は、栄養を摂りながら体重を維持し、定期的に健康診断を受け、股関節の変化に注意してください。