卵管閉塞の治療法は病変の位置に応じて選択する必要がある

卵管の解剖学的構造は、間質部、峡部、膨大部、漏斗部または采部の 4 つの部分に分けられます。卵管の各部位の構造や生理機能はそれぞれ異なるため、各部位の卵管閉塞に対する治療法も異なり、効果も大きく異なります。

卵管間質部は子宮部とも呼ばれ、卵管が子宮壁に入る部分です。短くて狭いです。間質部には峡部がつながっており、管腔も狭く、長さは約3〜6cmです。卵管閉塞の治療原則によれば、卵管のこれら 2 つの部分の閉塞は、まず X 線下での卵管介入再疎通によって治療する必要があります。卵管介入治療は、侵襲性が低く、痛みもなく、安全で、入院の必要もありません。手術は通常 30 分未満で完了し、ほとんどの患者は 1 回の治療で卵管を再開通させることができます。卵管再開通手術を受けた女性の約半数は妊娠できます。それでも妊娠できない場合は、体外受精による治療を選択できます。

卵管膨大部は峡部の外側に膨らみを形成します。内腔は広く、多数のひだがあり、精子と卵子が留まり、結合して受精卵を形成する場所です。乳頭閉塞の場合、患者の状態に応じて卵管介入再開通または生殖補助医療による治療を選択する必要があります。専門医の治療により、一部の患者は妊娠することができます。

卵管漏斗部は、腹腔内に開いている卵管の末端です。自由端は漏斗状になっており、卵子を拾い上げる役割を果たします。卵管采の閉塞は卵管切開術または水管挿管術で治療できますが、卵管采の特殊な構造のため、どちらの治療法も効果はほとんどありません。卵管を再開通できるのは患者の 5 分の 1 のみで、妊娠できる患者はさらに少ないです。