小細胞肺がんを正確に検出する方法

小細胞肺がんを正確に検査するにはどうすればいいですか?小細胞肺がんは、現代社会のほとんどの人々を悩ませている病気です。この病気は、若いときに発見されることが多いのですが、高齢になるまで注意を払われません。では、小細胞肺がんを正確に検査するにはどうすればいいのでしょうか?それについて学ぶために私たちをフォローしましょう。

まず、小細胞肺がんとは何かを理解しましょう。

小細胞肺がんは肺がんの約20％を占める肺がんの一種です。小細胞肺がんは悪性度が高く、倍加時間が短く、早期に広範囲に転移します。化学療法や放射線療法に感受性があり、初期寛解率も高い。しかし、二次的な薬剤耐性や再発を起こしやすいため、治療は主に全身化学療法となります。胸部X線検査は最も単純で、最も簡単で、最も安価な検査方法です。

1. 縦隔鏡検査：従来の方法では診断が難しい場合には、縦隔鏡検査と生検を検討します。これは、上縦隔リンパ節転移または前縦隔リンパ節浸潤の診断において大きな意義を持ちます。

2. 腫瘍マーカー検査：主なマーカーはNSE、CEA、SCC、CYFR21-1などであり、特異性に欠け、疾患モニタリングのための一定の基準値を持っています。

3. 胸腔鏡および開胸生検：末梢病変、縦隔病変、または胸膜病変など診断が難しい場合は、胸腔鏡検査または開胸生検が検討されることがあります。

4. 陽電子放出断層撮影（PET）：全身PETは、肺腫瘤、リンパ節、遠隔転移の特定において、CTや放射性核種骨スキャンよりもはるかに正確です。

5. 磁気共鳴画像法（MRI）：小さな肺病変の検出にはCTほど優れていませんが、腫瘍と大血管の関係をより明確に示すことができます。頭蓋内転移があるかどうかを判断する場合、造影MRIが第一選択肢となります。

6. 気管支ファイバースコープ：気管支腔内の腫瘍の位置、大きさ、浸潤範囲を観察し、病理検査用の組織を採取することができます。気管支内超音波検査（EBUS）は新しい技術です。気道圧迫のみで腔内腫瘍のない病変の場合、この検査は病変の範囲を明らかにし、経壁生検の精度を向上させるのに役立ちます。

7. 経皮的肺生検：CTガイド下で実施されます。生検陽性率は90%にも達します。腫瘍に壊死領域が広範囲に含まれる場合、偽陰性となることがよくあります。