下肢静脈血栓症の治療法は何ですか?こういった治療法がある

下肢静脈血栓症の治療には、表在性血栓性静脈炎と深部静脈血栓症の治療が含まれます。表在性血栓性静脈炎の治療には、一般的な治療と薬物療法が含まれます。深部静脈血栓症は、一般的な治療を行った後にヘパリンやワルファリンなどの抗凝固療法を行うことで治療することもできます。肺塞栓症を併発している場合は、血栓溶解療法が必要となります。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患であり、その主な原因は血流の低下、血液の過剰凝固、血管壁の損傷です。この病気の症状は初期段階では明らかではありませんが、治療は比較的簡単です。進行が進むと治療の難易度が増します。下肢静脈血栓症の治療についてご紹介します。
1. 表在血栓性静脈炎の治療
1. 一般的な治療<br/>表在性血栓性静脈炎に罹患している場合は、安静を保ち、患肢を心臓より高い位置に保つ必要があります。必要に応じて、弾性ストッキングを着用したり、弾性包帯を使用したりできます。長時間座ったり立ったりするのは避けてください。
2. 薬物治療<br/>表在性血栓性静脈炎は、多くの場合、患肢に痛みを引き起こします。このとき、インドメタシン、ピロキシカム、アスピリンなどの鎮痛効果のある薬で治療できます。抗生物質は一般的に必要ありません。表在静脈血栓症が広範囲かつ急性期にある場合、肺塞栓症を予防するための抗凝固療法として低分子量ヘパリンを使用することができます。
深部静脈血栓症の治療
1. 一般的な治療<br/>深部静脈血栓症の場合は、安静も必要であり、患肢を心臓より高い位置に置く必要があります。次に、スムーズな排便を心がけ、排便中にいきみすぎないようにします。いきみすぎると血栓が剥がれて肺塞栓症を引き起こす可能性があります。起床後は弾性ストッキングを着用する必要があり、着用期間は6週間から3か月です。
2. 抗凝固療法
（１）ヘパリン：深部静脈血栓症の抗凝固療法の一つに静脈内ヘパリンがあり、トロンボプラスチン時間を正常値の1.5～2倍に延長することができます。しかし、投与量のコントロールは難しく、適切にコントロールしないと出血を引き起こします。安全性を確保したい場合は、皮下注射用の低分子量ヘパリンを使用することもできます。
（２）ワルファリン<br/>ヘパリン治療後も凝固指数が正常値に達するまで経口ワルファリン治療が必要であり、その後は維持療法が必要となる。
3. 血栓溶解療法<br/>深部静脈血栓症の場合も、適切なタイミングで血栓溶解療法を行う必要があります。最も一般的に使用される血栓溶解薬は、プラスミン、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼです。この方法は出血を引き起こしやすいため、通常は肺塞栓症と併用される場合にのみ使用されます。