大腿骨頭壊死患者における術後切開ドレナージの看護

大腿骨頭壊死の患者に対する手術後の切開排膿は、蓄積した膿、血液、体液を体外に排出し、術後の感染を防ぎ、創傷治癒に影響を与えることができます。排液の過程では、切開創と排液液の変化を注意深く観察し、術後のケアをしっかり行う必要があります。

1. 包帯の滲出液を観察する：手術後、切開包帯の滲出液を注意深く観察します。滲出液が多い場合は、滅菌コットンを局所に当て、適時に治療措置を講じてください。

2. 排液の観察: 手術中に切開部に排液チューブが挿入された患者は、排液口を閉じ、排液チューブが閉塞しないように注意し、逆行性感染を防ぐために排液バッグがしっかりと固定されていることを確認する必要があります。排液の色、性質、量を観察し、記録を残します。一般的に、24時間の切開排液量が50ml未満の場合、排液チューブを抜くことができます。

3. 切開感染の軽減: 患者は手術後 3 〜 7 日後に切開感染を経験する可能性があります。切開部の痛みは脈打つようで、局所は赤く腫れ、熱を帯びています。抗生物質は医師の指導のもと適切に使用し、高熱時にはケアを行う必要があります。

4. 適時に出血を止める：血管柄付き骨（膜）弁修復および大腿骨頭再建術を受けた患者の場合、排液量が多く（400 ml以上）、24時間以内に鮮やかな赤色になった場合は、止血剤を盲目的に使用しないでください。そうしないと、移植された骨（膜）弁の血液供給に影響を与える可能性があります。出血を止めるには、土嚢圧迫を適時使用する必要があります。