高リスクグループはどのようにして肝臓がんを早期に発見できるのでしょうか?肝臓がん患者は肝機能検査の重要性を知るべき

高リスクグループはどのようにして肝臓がんを早期に発見できるのでしょうか?

趙英軍は結局、春の到来を迎えることができなかった。昨日、立春を迎え、趙英軍さんの親族や友人らは訃報を発表し、趙英軍さんが肝臓がんの治療が無効だったため、2021年2月3日14時33分に北京で亡くなったと伝えた。彼は43歳でした。

趙英軍さんの家族は彼の微博アカウントに長文の記事を投稿し、「これは彼がこの世に残した最後の短いエッセイです」と述べた。趙英軍さんは記事の中で、2年以上の闘病の末、やはり癌に負けたと語った。この記事は、著者のこの世への執着とこの世を去りたくないという思いが余すところなく表現されており、読むと涙が出てくる。

彼自身も癌を患っており、最後に作った曲は抗癌映画のための曲だった。今日は世界がんデーです。すべては偶然のように思えます。私たちは、活気にあふれ、創造的で、精神的な若い音楽家の死に深い悲しみを感じています。

肝臓がんは一般的ながんであり、世界で新たに発症する肝臓がんの50％は中国で発生しており、わが国における肝臓がんの死亡率は、さまざまながんの死亡率の中で第2位となっています。では、この癌を早期に発見するにはどうすればいいのでしょうか?

1. 高リスクグループ

1. B型肝炎ウイルスおよび/またはC型肝炎ウイルスの感染。

2. 過度の飲酒習慣

3. 非アルコール性脂肪性肝炎

4. アフラトキシンに汚染された食品の長期摂取

5. その他の様々な原因によって引き起こされる肝硬変。

6. 肝臓がんの家族歴がある人

7. 上記のリスク要因を持つ男性のうち、40 歳以上の男性はリスクが高くなります。

2. 肝臓がんの一般的な検査項目：

1. 肝機能検査：これは定期的な検査であり、多くの肝疾患の重要な指標となります。しかし、肝臓がん患者の肝機能に問題がないことは一般的です。肝臓がん患者が重度の肝硬変を患っている場合、肝機能は異常になります。進行した肝臓がんの患者では、重度の肝機能障害が一般的に見られます。

2. 腫瘍マーカー検査

（１）αフェトプロテイン：肝癌の予防に必須であり、原発性肝癌の診断の重要な指標となる。早期診断、鑑別、確定診断において大きな意義を持ちます。アルファフェトプロテイン検査は、肝臓がんを早期に発見し、病気の進行を遅らせ、患者の生存率を向上させるのに役立ちます。

（２）血清フェリチン：これはαフェトプロテイン血清マーカーに次ぐ検査です。肝臓がん患者の体内のウイルスが肝臓組織の壊死を引き起こすため、肝臓にあるはずのフェリチンが血液中に入ります。フェリチン検査値が高いほど、病気は重篤です。肝臓がんの診断におけるヘモフェリンの精度は50%～90%と高い。

3. 血清検査

（１）アルカリホスファターゼ（AKp）：肝臓癌患者の血清サンプル中のアルカリホスファターゼは、ほとんどの場合上昇傾向を示します。アルカリホスファターゼが20単位を超えていて黄疸が出ない場合は、肝臓がんの可能性があることを示します。

2) r-GT（グルタミルトランスペプチダーゼ）：精度は約95％です。この指標の増加は主に肝臓がんウイルス自体に起因します。

がんは怖いものですが、早期に発見できれば、克服できる可能性がかなりあります。特に悪い習慣を変え、定期的に検査を行うことが重要です。健康がなければ、すべてはゼロになります!

肝機能検査の意義の分析

肝臓は人体の中で最も大きな臓器であり、合成、代謝、輸送、排泄などの複雑で多様な生理機能を担っています。さまざまな要因によって肝細胞が損傷したり、肝内または肝外胆管が閉塞したりすると、肝細胞内のさまざまな物質（タンパク質、脂肪、糖、ビリルビン、胆汁酸など）の代謝異常を引き起こすことがあります。一方、肝細胞膜の透過性の増加や膜構造の損傷により、細胞内酵素が溢れ出します。血液中の肝臓関連の代謝物と酸のレベルの変化につながります。

肝臓がん患者に対する肝機能検査：肝臓障害の重症度を理解し、適切な治療計画を選択するのに役立ちます。肝臓癌の診断および鑑別診断を支援する。外科的切除後の再発や予後を予測するために使用できます。臨床現場で一般的に使用される肝機能検査には、主にビリルビン代謝、タンパク質代謝、酵素代謝、色素排泄検査が含まれます。具体的な項目としては、血清ビリルビン、アルブミン/グロブリン、タンパク質電気泳動、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、γ-グルタミン酸トランスペプチダーゼ（γ-GT）、プロトロンビン時間などが挙げられます。

1. ビリルビン 血清ビリルビン値の上昇は、通常、活動性肝疾患、閉塞性黄疸、または疾患の末期段階を示します。総ビリルビン値が30μmol/Lを超える患者は外科手術に適していません。総ビリルビン値が20μmol/Lを超える患者は、大規模な肝癌切除を行う際には注意が必要である。

2. アルブミン/グロブリンの絶対値 アルブミンの絶対値は有効な肝細胞の総数を反映し、肝臓が慢性的に重篤な損傷を受けた場合に顕著に現れます。正常なアルブミン値は35～55 g/Lです。

3. アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）：ALT の異常は、肝実質細胞の損傷または腫瘍の広範囲壊死を反映していることが多いです。腫瘍患者のALT値は著しく上昇し、手術死亡率も著しく増加します。

4. γ-グルタミン酸トランスペプチダーゼ（γ-GT） 肝がんが巨大で門脈内に広範囲の腫瘍血栓があり、肝機能に異常がある場合、γ-GTは著しく上昇し、手術や予後に大きな影響を与えます。

5. プロトロンビン時間 (pT) pT の大幅な延長は、重度の肝機能障害と予後不良を示します。 pT が正常値より 50% 低い場合、手術は推奨されません。