下肢静脈血栓症は手術後に再発しますか？再発の原因は何ですか?

下肢静脈血栓症は、病気の重症度や、手術後の長期の臥床や座位などの悪い習慣の有無によって、手術後に再発する可能性があります。さらに、患者に腫瘍病変がある場合、長期にわたる血液凝固亢進により新たな血栓が生じやすくなります。手術後の積極的な抗凝固治療と定期的な検査に注意を払わないと、再発率が高くなる可能性があります。

下肢静脈血栓症は、大手術を受けた患者、長期間寝たきりの患者、悪性腫瘍のある患者によく発生します。この病気の発生は、下肢の血流低下と過凝固に直接関係しています。この病気は重症化すると肺塞栓症や血栓症後遺症を引き起こし、患者の生命の安全を直接脅かす可能性があるため、通常は外科的治療が採用されます。下肢静脈血栓症は手術後に再発しますか？
1. 下肢静脈血栓症は手術後に再発しますか?
1. 再発の可能性<br/>静脈血栓症の手術後に再発する可能性がありますが、ほとんどの患者は、病気の急性期に適切な抗凝固血栓溶解治療を受けることで、時間内に血栓を除去し、正常な機能を回復することができます。しかし、患者によっては血栓が部分的にしか消えず、除去が困難な血栓や明らかな後遺症が残る場合もあります。抗凝固療法を継続しなかったり、術後の管理に注意を払わなかったりすると、古い血栓症に基づいて新たな血栓症が誘発される可能性があります。
2. 再発の原因
（１）長期の臥床<br/>血栓溶解手術後も長期間臥床が必要となり、自力で動くことができない場合、下肢の血流が悪くなり、下肢に血液が溜まり、再び血栓症を引き起こします。さらに、再発の可能性を減らすために、手術後は定期的なカラードップラー超音波検査と管拡張治療が必要です。
（２）腫瘍性病変を有する患者<br/>腫瘍性病変により下肢血栓症を発症した患者の場合、外科的治療では体内の血液の長期にわたる凝固亢進状態を改善することができず、血栓症の再発を引き起こしやすくなります。この場合、静脈血栓症の問題は腫瘍疾患が制御された後にのみ解決できます。
2. 手術後の下肢静脈血栓症の再発を防ぐ方法
1. 積極的な抗凝固療法<br/>下肢静脈血栓症の再発を防ぐためには、初期治療中に十分な抗凝固療法を施し、治療期間を少なくとも 3 か月以上継続する必要があります。手術後に再発の傾向がある場合は、抗凝固剤の投与量を調整するためにも早めに医師の診察を受ける必要があります。
2. 総合的な治療措置を講じる<br/>下肢静脈血栓症の治療においては、血栓溶解手術に加え、カテーテル直接接触血栓溶解、バルーン拡張、ステント留置術を組み合わせ、総合的な腔内治療措置を講じることが望ましい。これにより、静脈の開存性ができるだけ早く回復し、正常な静脈弁機能が維持されます。
3. 弾性ストッキングの着用を徹底する<br/>手術後、患者は血栓後症候群の発生や新たな血栓の形成を防ぐために、できれば 2 年以上、二次医療用弾性ストッキングの着用を徹底する必要があります。