外傷性骨髄炎の病理学的要因は何ですか?

身体的外傷の形成はよくある状況です。例えば、火傷、引っかき傷、噛み傷などにより、身体に中程度の大きさの傷が残ります。不注意な人の中には、こうした傷はごく一般的なものであり、身体に大きな害を及ぼすことはないと考える人もいます。このため、身体への外傷は無視されます。しかし、彼らが予想していなかったのは、外傷が骨髄炎の形成を引き起こすということだった。

現代社会の発展により、多くの事故が次々と発生しています。事故は避けられず、怪我が適切なタイミングで治療されなかったり、適切に治療されなかったりすると、怪我が発生します。感染の結果、骨髄炎が発生します。

外傷後の局所血腫や組織液の滲出、および不完全なデブリードマンによる壊死組織や異物の残留は、病原菌の増殖に適した培養培地となります。外傷は局所的な血液循環障害も引き起こし、全身的および局所的な抵抗力を低下させます。これは感染症につながる重要な要因です。このような環境では病原菌が容易に増殖してしまいます。

骨折部位には、炎症性病変、組織浮腫、炎症性滲出液、白血球浸潤などの一連の炎症反応が形成されます。病変からの大量の炎症性滲出液は局所の圧力を高め、膿瘍を形成します。骨折した骨は膿に浸り、骨膜、骨、骨髄の感染を引き起こします。外傷部位の軟部組織と骨膜の重度の損傷と血液供給の不足により、局所的に大きな骨片が露出します。重度の感染の場合、大きな骨片が形成されることがあります。特に粉砕骨折が感染すると、骨折片への血液供給が不足するため、壊死骨が形成される可能性が高くなります。骨膜が損傷すると、局所の血液供給が悪くなり、骨膜を持ち上げる膿瘍も発生しないため、急性血行性骨髄炎における新しい骨殻の形成とは異なり、新しい骨の形成はほとんど起こりません。死んだ骨が剥がれたり除去されたりすると、骨の欠陥、癒合不全、そして後に偽関節の形成につながる可能性があります。

血液供給が不足し、膿に浸かることで骨折した端が炎症を起こし、局所的な骨硬化を引き起こします。 X 線検査では、一部の領域で骨密度の増加が示される場合があります。外傷性化膿性骨髄炎の病変は、常に骨折部位を中心として両端に向かって発達し、骨折部位に死腔が形成されることが多い。膿瘍が破裂すると、長期にわたって治癒しない副鼻腔管が形成される可能性があり、これは化膿性骨髄炎の形成を示します。このプロセスの間、骨の増殖はますます顕著になり、慢性炎症プロセス全体を支配します。組織学的には、骨髄腔内に明らかな線維組織の過形成とリンパ球および好中球の浸潤が認められます。少数のケースでは、毒性の低い病原体が亜急性感染症として現れたり、最初から慢性化膿性骨髄炎の症状として現れたりすることがあります。

外傷性骨髄炎の病理学的要因は何ですか?外傷性骨髄炎は私たちの日常生活で非常によく見られます。外傷性骨髄炎の原因は複雑かつ多様であるため、日常生活で身体に外傷がある場合はより注意を払うことが推奨されます。体の小さな傷は細菌感染を起こしやすく、外傷性骨髄炎の発症につながる可能性があり、逆効果となります。